为了给参保人员更为全面的呵护,上海市政府出台《上海市城乡居民大病保险办法》,其中不仅将重症尿毒症等四类疾病的报销比例提高至55%,它与2016年的50%相比上涨5%,还将当年基本医保基金筹资总额的2%左右确定为上海大病医疗保险筹资标准,同时亦决定执行“社区定向转诊”制度。
  对于想要获得这一保障的居民来说,还需根据具体流程办理手续,并清楚了解它的报销流程,以便更好维护自身合法权益。那么具体办理流程是什么?又该如何报销?本专题会为您一一解答。

上海大病医疗保险最新政策

上海大病医疗保险最新政策

为了让参保人员享有更好的保障,近日上海市政府修订完善《城乡居民大病保险办法》,于2017年1月1日起正式实施。据悉,上海大病医疗保险政策不仅提高四类重大疾病的报销比例,还明确基金筹资标准的确定方法,并且还将执行“社区定向转诊”制度。
  基金筹资标准确定
  城乡居民大病保险资金从城乡居民医保基金中划出一定比例或额度进行筹集,筹资标准定为当年城乡居民医保基金筹资总额的2%左右,采取分期划拨方式。每年的实际筹资金额,由市人力资源社会保障局会同市财政局等部门根据上海市经济发展水平、城乡居民基本医保基金筹资情况、基本医疗保险报销水平、大病保险补偿标准及大病保险资金运行等情况测算确定,报市政府批准实施……详情

上海大病医疗保险办理流程

上海市居民在参加基本医保后,想要获得相应的大病医疗保障,还需办理大病医疗保险。据悉,上海大病医疗保险在办理时,居民需要按照“申请—审核—制卡”的步骤操作,并提供个人身份证、户口簿、一寸相片等材料。具体情况建议阅读下文。
  申请
  办理大病医保的城乡居民,首先应当携带个人身份证、户口簿、一寸相片等材料前往医保经办机构提出申请。
  审核
  医保经办机构受理后,按照具体规定进行审核。在符合要求的情况下……详情

上海大病医疗保险办理流程

上海大病医疗保险报销范围

上海大病医疗保险报销范围

一般来说,上海大病医疗保险的实施,能够进一步减轻参保人员的就医负担,但要注意的是,只有在范围内的医疗费用,大病医保才会予以报销。目前,基本医保报销后,居民在基本医保政策范围内的个人自负费用,大病医保会按照规定进行赔偿。
  参保居民罹患一些大病后,在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围。同时,上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,也一并纳入了城乡居民大病保险范围……详情

上海大病医疗保险怎么报销

居民参加上海大病医疗保险后,若不幸患上范围内的大病,基本医保报销后,还可根据具体流程获得大病医疗报销款。据悉,上海市大病医保报销,参保人员应当携带身份证、基本保险报销结算单、费用明细清单等材料前往选定的商业保险机构办理手续。
  报销材料
  (一) 参保居民(不含高等院校在校学生)
  1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用……详情

上海大病医疗保险怎么报销

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