社保保什么|社保能保什么|社保不保什么|社保都保什么-慧择保险网

社保保什么与不保什么大对比

  社保保什么?我国社保包括医疗、生育、工伤、失业以及养老,其中医疗:生病时可报销部分费用;生育:生小孩时可享受报销和津贴;工伤:上班期间发生工伤事故可享受一定比例的报销;失业:失业期间可领取失业保险待遇;养老:交满15年且达到法定退休年龄可按月领取养老金。
  慧择保险网(www.huize.com)社保保什么专题将为大家介绍社保保什么知识,并且提供相关保险产品在线咨询与购买。
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全方位大对比——社保保什么与不保什么大PK

社保保什么
  社保医保保什么
  1.社会医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
  2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
  3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给您,大概80%,详细的您可以去当地劳动保障网上了解。
  生育保险保什么
  1.产假。依照劳动法的有关规定,我国女员工的生育产假为90天,包括产前假15天,难产者增加15天,多胎生育者每多生一个婴儿增加产假15天,怀孕不满4个月流产者产假为15-30天,4个月以上者为42天。
  2.生育津贴。产假期间停发工资,按月发放生育津贴,其标准为本企业上年度员工月平均工资,由生育保险基金支付。
  3.生育医疗费。女员工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由员工个人负担。女员工生育出院后,因生育引起的疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女员工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  工伤保险保什么
  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  (四)患职业病的;
  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  同时,根据本条例第十五条的规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:
  (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
  (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
  失业保险保什么
  (1)按月领取的失业保险金,即:失业保险经办机构按照规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。
  (2)领取失业保险金期间的医疗补助金,即:支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助。
  (3)失业人员在领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和供养其配偶直系亲属的抚恤金。
  (4)为失业人员在领取失业保险金期间开展职业培训、介绍的机构或接受职业培训、介绍的本人给予补偿,帮助其再就业。
  社会养老保险保什么
  1.养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。
  2.第一,社会养老金= 全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%。第二,个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数。以上两项A+B之和为每月领取额。
社保不保什么
  社保医保不保什么
  1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费;
  2、未按规定就医、购药发生的医疗费;
  3、因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费;
  4、因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费;
  5、出国、出境期间所发生的医疗费;
  6、参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费;
  7、其他按规定不予支付的医疗费。
  生育保险不保什么
  1.对于孕妇孕期发生意外风险、生产期间出现意外以及新生儿的死亡和先天性残疾等风险无法提供保障。
  2.女职工在指定医疗保健机构分娩以及因急产或者其他特殊原因未能在指定医疗保健机构分娩的,其检查费、药费、手术费、住院费、治疗费等费用,应该由用人单位或女职工自己承担;女职工产后期满仍需治疗的,按国家规定的疾病医疗待遇规定办理。
  3.对于不符合国家计划生育政策的女职工,生育保险通常无法提供保障。
  工伤保险不保什么
  1.职工在非工作期间发生的意外事故,工伤保险无法提供保障。
  2.职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  (二)醉酒导致伤亡的;
  (三)自残或者自杀的。
  3.工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
  (一)丧失享受待遇条件的;
  (二)拒不接受劳动能力鉴定的;
  (三)拒绝治疗的;
  (四)被判刑正在收监执行的。
  失业保险不保什么
  1.若是由于本人原因所致的失业人士,通常无法享受失业保险的保障。
  2.失业保险缴费未满一年者,也无法享受失业保险的待遇。
  3.非本人意愿所致的失业人员,但是没有办理失业登记,而且没有表现出再就业的愿望者,也无法获得失业保险的援助。
  社会养老保险不保什么
  1.对没有达到法定退休年龄就已经办理退休手续者,无法提供社会养老保障(如今,中国的企业职工法定退休年龄为:男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁,自由职业者、个体工商户女年满55周岁)。
  2.没有参加社会养老保险或是缴费未满15年者是无法享受社会养老保障所提供的保障的;
  3.社会养老保险往往只提供最基本的老年生活保障,而无法提供品质老年生活保障。

慧择保险管家点评建议

  社保保什么往往是市民所关注的焦点问题,目前我国社保所提供的保障有:医疗、生育、工伤、失业以及养老。以医疗保障为例,社会医保所提供的医疗保障往往是最基础性的,而且报销条件十分苛刻,对于基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费往往无能为力,而且在重疾方面往往存有最高额的限制。
  通过对社保保什么和不保什么的分析可以看出,社保具有“保而不包”的特性。针对这一缺陷,可通过商业保险来弥补:
  1.医疗保障方面,面对日益上涨的医疗成本,仅靠社会医保往往是无法缓解疾病所带来的财务压力的,而商业健康险的存在就很好的弥补了这一点,商业健康险往往多投多得,在重疾保障方面,商业健康险在重疾确诊后立刻赔付,而且保障不仅涵盖重疾治疗,还包括重疾后期的营养和护理费用。
  2.在生育保障方面,社会生育保险往往只提供生产时的医疗费用补偿、津贴和产假保障,而无法涵盖孕妇整个孕期的意外、健康以及胎儿的健康保障,而孕妇孕期往往是发生意外和疾病风险概率最高的时期,而且胎儿畸形、胎儿疾病等风险也是每个家庭所承受不起的“灾难”,而一份合适的商业母婴险的存在,很好的解决了这一问题。
  3.在意外保障方面,工伤保险往往只提供工作期间或因为工作原因所致的意外事故,而在人漫长的一生当中,发生在工作之外的意外风险的概率往往比在工作期间大,而商业人身意外险的诞生恰好弥补了工伤保险的不足。
  4.在养老保障方面,我国的社会养老保险转化率极低,假设参保人退休后三餐以每份20元的盒饭为主,一年需2万元,加上其他开销一年3万多元。如果参保人退休后存活15年,就需要50万元左右的退休金。以中等城市标准计算,参保人员退休前所缴纳的养老金每年约为3000元,15年缴存余额不到5万元。实际缴存不能满足领取需求,退休后可能连盒饭都吃不上。这还不考虑15年以后的通货膨胀以及物价上涨等因素。所以个人要想过上康乐无忧的晚年生活,还需要搭配一份商业养老保险,这样在您退休后失去主要经济收入来源以后,照样可以维持退休之前的生活品质。

用户互动点评

对"慧择热销产品"我有话要说
  • jj113***
    用户评分: 很好
    [经验] 这款产品真的很好,等待期时间短,还有疾病住院津贴,真的非常不错,值得推荐。同这一款产品,在另一家网站上重症津贴是200元/天,等待期是90天。而慧择网是300元的,60天。真的是超值,可以续保到45周岁!
  • 648755*** 
    用户评分: 还好 
    [经验] 看重意外医疗免赔额和90%比例,还有住院津贴60元哟!性价比高!医院出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告)、住院证明、出院小结、住院医疗费用、账单明细表(如有住院)等原始凭证;同志们,如有"住院",不需住院也可享受意外医疗赔付!
  • chene*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 这款保险在年富力强时积累下来给老年生活的提供一个养老补充。我在网上比较了数日,感谢慧择网工作人员周俊和泰康保险专员张美镜的耐心指导,最终觉得他是一个最好的选择。
  • shee*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 对比了两家类似保险,这款的性价比还算不错的。就是保险条款稍微苛刻,对流产免责要求较高。医生建议流产的可能都会拒赔。不过整体来看,还是不错了。买个安心吧。
对"慧择热销产品"我有话要说
  • zhangxi*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 其实之前根本没想过会买保险的,只是这段时间发生的事太多了,就想着买一份图个安心吧!第一次在网上买保险,慧择客服很细心的向我讲解网上投保的流程和注意事项,还向我推荐这款产品,感觉很贴心!这么专业的服务态度,相信慧择会发展的更好!
  • wenying3*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 我了解了很久,终于选定了太平的这款产品,性价比较高的综合意外险,民航意外保障全年高达130万元,全面涵盖了日常的交通工具。在一般意外医疗保障的基础上增加了意外住院津贴,100元/天,这在同类产品里是很少有的。同时,感谢慧择网杜鹏耐心的介绍,给他一个好评。
  • yangh*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 服务很尽心,虽然我问了很多问题,但客服仍然很有耐心,这种精神值得嘉奖。
  • fuzhe*** 
    用户评分: 很好 
    [经验] 老婆刚刚怀孕一周,高兴啊!但总是有点担心,客服向我推荐这个,非常满意!
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