健康险理赔

　　一、医疗费用报销型：
　　
　　即是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付，如太平洋保险公司的附加（98）住院医疗，首先需要提供齐全必要的单证：原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单（包括用药清单和其他治疗费用清单）、保险单原件、身份证明。理赔的中、西药品费、各项检查费、手术费、手术材料费及治疗费均是遵循卫生、医疗行政管理部门印发的《浙江省基本医疗保险管理办法》的规定执行，对于超出该《办法》规定的各项费用不予理赔给付。
　　
　　此外，医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付，如被保险人在申请理赔前，已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用，那么，已报销费用在理算时就予剔除。
　　
　　二、医疗补贴型：
   
　　是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴，不受实际产生的医疗费用限制，如太平洋人寿保险公司的附加（98）住院补赔、终身住院补贴，此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。理赔时除需要提供必要的单证外，每日住院的事实必须清楚，如在住院期间私自外出、或治疗已经结束而不出院的，在理赔时不能认可。