暖宝保3号医疗险分为优享版和基础版,保障期限为1年,承保年龄是30天 - 17周岁,就医范围主要是2级及以上公立医院普通部,不过被动物抓伤咬伤打狂犬疫苗时,可拓展到当地指定的预防接种单位。

功能1:门诊报销

门诊报销是大家选择暖宝保3号的主要原因之一。

它的报销范围涵盖社保内和社保外自费药,报销限额为3万。

社保内报销比例为100%,社保外自费药报销40%,每天限额500元 。

这里有几点需要注意:

1、是疾病门诊有30天等待期,而意外门诊没有等待期;

2、是自费药可以报销40%,但不包括自费检查等其他自费项目;

3、是基础版未经医保统筹结算,社保内报销比例会从100%降到60%。如果所在城市医保无法报销门诊费用,更建议选择优享版。

功能2:住院报销

暖宝保3号不仅能报销门诊费用,还是一款小额住院医疗险。

疾病和意外住院都0免赔,最高可报销5万,报销范围同样是社保内和社保外自费药。

不过,疾病住院有90天等待期,基础版若未经医保统筹报销,社保内报销比例也会下降到60%。

功能3:重疾保障

在90天等待期后,如果孩子患上合同里的21种重疾,符合条件就能直接获得10万赔付,这可是一次性打钱。

仔细看这21种重疾,基本覆盖了2020版《国民防范重大疾病健康教育读本》里的少儿高发重疾,保障很实在。

功能4:其他加分项保障

除了上述主要功能,暖宝保3号还有不少加分项。

意外身故/伤残最高能赔20万,但机动车单车事故或溺水意外身故伤残,最高只赔10万。

意外伤害美容缝合、牙齿修复最高可报销4万元,0免赔且100%报销(基础版未经医保统筹报销,社保内报销比例下降到60% )。

还有监护人责任,也就是“熊孩子”责任险,孩子意外导致他人财产损失或人身伤亡时,最高可报销3万元。

此外,它还有儿童常见疾病电话咨询、儿童安全用药咨询等实用的增值服务。


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