都会佑护

保险险种:医疗险

承保保司:大都会人寿

投保年龄:0-65周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-6类

等待期:30天

商品特色

都会佑护和普通的百万医疗险保障相差不多,含一般医疗和重疾险保障。最大的亮点是,这款的免赔额只有3000元,相比多数百万医疗,理赔门槛较低。而且续保不需要审核,如果身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保。最高600万保额,免赔额3000元,不限社保。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院医疗费用,扣除3000元免赔额后,100%报销
重疾住院105种重疾住院医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊保障包括肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门急诊包括住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障质子重离子报销60%,年度累计给付限额100万元
增值服务重疾就医绿通

免赔条款

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人故意自伤, 或被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人主动吸食或注射毒品(见释义);

5、被保险人酒后驾驶(见释义),无合法有效驾驶证驾驶(见释义),或驾驶无有效行驶证(见释义)的机动车;

6、被保险人斗殴、酗酒(见释义),或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人在初次投保前所患既往症(见释义);

8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

9、被保险人在初次投保的合同生效之日起九十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病、进行性核上神经麻痹、夹层主动脉瘤、严重冠心病、严重继发性肺动脉高压、严重结核性脑膜炎、狂犬病、Brugada 综合征、库鲁病的检查与治疗;

10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

12、被保险人患遗传性疾病(见释义),先天性畸形、变形或染色体异常(见释义)(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);

13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

16、被保险人就诊前后及就诊期间使用救护车以及在救护车上接受治疗发生的治疗、器材、药品、耗材等费用;

17、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水(见释义)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(见释义)、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术(见释义)、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(见释义)(含训练)、替身表演(含训练)、探险(见释义)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

19、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

20、核爆炸、核辐射或核污染。

避坑指南

无论是否有社保,质子重离子医疗均按60%报销,限额100万

保险公司

中美联泰大都会人寿保险有限公司
公司简介:中美联泰大都会人寿保险有限公司(曾用名: 花旗人寿保险有限公司), 成立于2005年, 联和投资成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本272000万人民币, 实缴资本272000万人民币, 并已于2015年完成了A轮。中美联泰大都会人寿保险有限公司共对外投资了2家企业, 参与招投标项目2次; 此外企业还拥有行政许可11条。
经营范围:在上海市行政辖区内及已设立分公司的省、自治区、直辖市内经营下列业务(法定保险业务除外):(一)人寿保险、健康保险和意外伤害保险等保险业务;(二)上述业务的再保险业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:中国(上海)自由贸易试验区世纪大道1196号31、32层整层
法定代表人叶峻信用代码91310000778937689J
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邮箱chinaservice@metlife.com经营状态存续
成立日期2005/8/10核准日期2021/12/8
注册资本272000万人民币实缴资本272000万人民币
企业类型有限责任公司(中外合资)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模500-999人参保人数632