360全民医保2020

保险险种:医疗险

承保保司:泰康在线

投保年龄:0-65周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:30天

商品特色

360全民医保2020是一款百万医疗险,最高600万保额,65岁还可投保,涵盖一般/重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有恶性肿瘤保险金、质子重离子、特定传染病等,保障比较全面。最高600万保额,恶性肿瘤保险金。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊住院前7天、后30天的门急诊费用
恶性肿瘤保险金确诊恶性肿瘤,给付2万
新冠肺炎危重症感染新冠肺炎并达到危重型,赔付1万,仅赔付一次
新冠肺炎身故赔付30万,仅赔付一次
其他保障质子重离子费用,100%报销
增值服务就医绿通、押金垫付、视频问诊

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或服刑期间伤病;

3、被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;

5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6、核爆炸、核辐射或核污染;

7、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

9、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、保胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

10、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;

12、被保险人在投保前罹患的或投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;

13、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(但符合本合同“输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原因导致 HIV 感染”定义的不在此限,但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法规及公序良俗要求);

16、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装;

17、未经医生处方自行购买的药品、非医院药房购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;

18、预防性治疗、实验性或试验性治疗、基因检测。

避坑指南

恶性肿瘤保险金的等待期为90天,特定传染病危重症疾病和特定传染病身故等待期5天

以有社保身份投保,未经社保结算,按60%报销

如果因新冠肺炎身故,此前领取过新冠肺炎危重症保险金的,则需扣除已给付的新冠肺炎危重症保险金。

保险公司

泰康在线财产保险股份有限公司
公司简介:泰康在线财产保险股份有限公司, 成立于2015年, 天津嘉泰弘德成员, 位于湖北省武汉市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本550000万人民币, 实缴资本550000万人民币, 并已于2016年完成了天使轮。泰康在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息400条, 专利信息385条, 著作权信息51条; 此外企业还拥有行政许可6条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车辆保险,包括机动车辆交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;与互联网保险相关的技术服务和咨询服务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经审批的项目,经相关部门审批后方可开展经营活动)
注册地址:武汉市江岸区建设大道718号浙商大厦36层
法定代表人李朝晖信用代码91420102MA4KLC8M0A
电话027-59812870网址www.tk.cn
邮箱zhumm05@taikanglife.com经营状态存续
成立日期2015/11/12核准日期2022/8/30
注册资本550000万人民币实缴资本550000万人民币
企业类型股份有限公司(非上市、自然人投资或控股)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数283