医小康
备案名称:个人住院医疗保险C款(互联网专属); 门急诊费用医疗保险C款(互联网专属)
保险险种:医疗险
承保保司:泰康在线
投保年龄:0-70岁
保障期限:1年
缴费周期:1年
投保职业:除高危职业
等待期:30天
商品特色
慢病可投保,可选外购药报销。
保障范围
保障项目 | 保障内容 |
一般医疗 | 赔付保额:300万。扣除1万/年免赔额后,100%报销 |
重疾医疗 | 赔付保额:600万。0免赔额,100%报销 |
特定药品 | 赔付保额:100万。约定的抗癌特药,0免赔额,60%-100%报销 |
质子重离子 | 赔付保额:600万。0免赔额,100%报销 |
互联网药品费用 | 赔付保额:2万。互联网医院处方药,0免赔额,按70%报销 |
重疾异地转诊保险金 | 赔付保额:20万。0免赔额,100%报销 |
就医绿通 | 专业导诊、专家门诊、专业陪诊、快速住院、专家手术 |
费用垫付 | 押金垫付 |
免赔条款
1、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被国家机关依法拘禁、采取刑事强制措施或服刑期间伤病;
2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
4、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
5、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具的单次处方超过30天部分的药品费用;
6、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
7、被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
10、核爆炸、核辐射或核污染;
11、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准);
12、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;
13、预防性治疗、实验性或试验性治疗;
14、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装;
15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”定义的不在此限);
16、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;
17、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)》为准);
18、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
避坑指南
保额说明:一般医疗、重疾医疗、质子重离子、重疾异地转诊,年度理赔限额为600万。其它:以社保身份投保,未经过社保结算,按60%报销。
保险公司
泰康在线财产保险股份有限公司 | |||
公司简介:泰康在线财产保险股份有限公司, 成立于2015年, 天津嘉泰弘德成员, 位于湖北省武汉市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本550000万人民币, 实缴资本550000万人民币, 并已于2016年完成了天使轮。泰康在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息400条, 专利信息385条, 著作权信息51条; 此外企业还拥有行政许可6条。 | |||
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车辆保险,包括机动车辆交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;与互联网保险相关的技术服务和咨询服务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经审批的项目,经相关部门审批后方可开展经营活动) | |||
注册地址:武汉市江岸区建设大道718号浙商大厦36层 | |||
法定代表人 | 李朝晖 | 信用代码 | 91420102MA4KLC8M0A |
电话 | 027-59812870 | 网址 | www.tk.cn |
邮箱 | zhumm05@taikanglife.com | 经营状态 | 存续 |
成立日期 | 2015/11/12 | 核准日期 | 2022/8/30 |
注册资本 | 550000万人民币 | 实缴资本 | 550000万人民币 |
企业类型 | 股份有限公司(非上市、自然人投资或控股) | 纳税人资质 | 增值税一般纳税人 |
人员规模 | 100-499人 | 参保人数 | 283 |