少儿门诊暖宝保增值版

备案名称:学生幼儿意外伤害保险(互联网专属)

保险险种:医疗险

承保保司:中华财险

投保年龄:0-17周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-2类

等待期:90天

商品特色

这是一款小额医疗险,低免赔、低保额,帮助解决孩子日常的小病小痛医疗费用支出。保障也较为全面,涵盖疾病/意外住院、门急诊,意外身故/伤残、预防接种意外以及少儿特疾保障。0免赔门槛低,含少儿重疾津贴。

保障范围

保障项目保障内容
疾病住院保额8000元,因疾病住院的医疗费用,限社保范围内,0免赔,经社保结算后,100%报销
意外住院保额2万,因意外住院的医疗费用,限社保范围内,0免赔,经社保结算后,100%报销
意外/疾病门急诊保额5000元,因疾病或意外发生的门急诊医疗费用,限社保范围内,疾病100元免赔额,意外0免赔,经社保结算,100%报销,单次报销限额500元
意外身故/伤残保额20万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
预防接种身故/伤残保额20万,因预防接种身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
少儿特疾津贴确诊12种少儿特定重疾,一次性赔付10万元

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意行为;

2、因被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4、被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

5、被保险人因任何疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、中暑、过敏、病毒或细菌感染 (意外伤害导致的伤口感染不在此限); 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

6、被保险人接受包括美容、整容、整形手术、其他内、外科手术或其他诊疗活动在内的 任何医疗行为导致的伤害;

7、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

8、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

9、恐怖袭击。;

10、战争、军事行动、暴动、或武装叛乱期间;

11、被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

12、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;

13、被保险人从事高风险运动期间,但被保险人作为专业运动员从事其专业运动除外;

14、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际 统计分类(ICD-10)》)为准)期间,如该标准调整,除另有约定外,本条款自新标准生效时起适 用新标准;

15、被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;

16、被保险人进行一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗、心理 治疗或预防性治疗;

17、被保险人在康复医院、联合病房、家庭病房等治疗;

18、被保险人进行的整容、整形手术,以及因任何原因进行的美容;

19、被保险人进行的矫形、器官移植或修复、视力矫正,牙齿整形以及安装及购买伤残用 具(如轮椅、假肢、假眼、假牙、配镜或者助听器等);

20、因椎间盘膨出、椎间盘突出以及因脊椎间盘突出症(包括椎间盘突出、椎间盘膨出、 椎间盘脱出、游离性椎间盘等)造成被保险人支出的医疗费用;

21、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、镶牙费、 护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费;

22、被保险人不符合入院标准住院、挂床住院或应当出院但拒不出院造成的延长出院。

避坑指南

以有社保身份投保,未经社保结算,赔付比例60%

以无社保身份投保,赔付比例100%

门急诊疾病等待期15天,重疾保障等待期60天

门急诊有社保身份投保,疾病免赔额100元,意外0免赔,未经社保结算赔付比例60%

无社保身份投保,疾病免赔额300元,意外0免赔,赔付比例100%

本产品就诊医院为中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院的普通部,不包括其他特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等

北京平谷区、密云县、怀柔区、天津武清、徐州睢宁所有医院除外。意外伤害急救不受此限,但经急救情况稳定后,必须根据病情及时转入前述所指医院治疗

可选增值服务:少儿口腔防龋套餐、青少年眼科体检,二选一。

保险公司

中华联合财产保险股份有限公司
公司简介:中华联合财产保险股份有限公司, 成立于2006年, 中国东方资产管理成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本1464000万人民币, 实缴资本1464000万人民币。中华联合财产保险股份有限公司共对外投资了13家企业, 参与招投标项目1405次; 知识产权方面有商标信息11条, 专利信息1条, 著作权信息11条; 此外企业还拥有行政许可24条。
经营范围:财产损失保险;责任保险;信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务;代理中华联合人寿保险股份有限公司的保险业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;代理中华联合人寿保险股份有限公司的保险业务以及依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
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成立日期2006/12/6核准日期2022/6/15
注册资本1464000万人民币实缴资本1464000万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质一般纳税人
人员规模100-499人参保人数459