平安北斗星百医慢病版

保险险种：医疗险

承保保司：平安产险

投保年龄：0-65周岁

保障期限：保1年

缴费周期：1年

投保职业：除高危职业

等待期：30天

商品特色

平安北斗星百医慢病版是一款保障期一年百万医疗险，不保证续保，除了一般住院和重疾住院外，还有质子重离子、抗癌外购药、住院直付等保障。7种慢性病可投保，不限社保。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院计划一保额100万，计划二保额300万，因疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销
重疾住院计划一保额100万，计划二保额300万，100种重疾住院的医疗费用，0免赔，100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前7天、后30天的门急诊费用
重疾住院津贴100元/天，无免赔天数，单次最高给付90天，年度最高给付180天
质子重离子100万保额，在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用，0免赔，100％报销，床位费限1500元/天
抗癌特药计划一保额100万，计划二保额300万，全部上市恶性肿瘤特定药品，0免赔，社保目录内药品，经社保结算后，100%报销 ，未经社保结算，60%报销，社保目录外药品，100%报销
意外身故保额2万，赔付100%保额
增值服务绿色通道、院外药房直付、送药上门、重疾MDT多学科会诊、住院直付、特种药品基因检测

免赔条款

1、被保险人在中国境外的国家或者地区接受治疗；

2、被保险人在释义医院或指定医院以外医院接受治疗的；

3、药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症 用法不符；

4、由释义医院或指定医院的专科医生出具的相关材料不能证明药品对被保险人所 罹患的疾病（无论一种或者多种）有效；

5、试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；

6、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或者批准的 药品或者药物的相关费用；

7、未在保险人指定途径购买的药品；

8、未按本附加保险合同约定的特定药品处方审核及购药流程进行购药申请或经申 请未审核通过；

9、被保险人在等待期内出现本附加保险合同约定的疾病，或等待期内接受检查但 在等待期后确诊的本附加保险合同约定的疾病而引起的相关费用。

避坑指南

若投保高血压版、糖尿病版、慢性肝病版、慢性肾病版保险计划，赔付比例90%，若以有社保身份投保，未经社保结算，赔付比例50%

若投保高血压版、糖尿病版、慢性肝病版、慢性肾病版保险计划：质子重离子赔付比例为90%

若投保肺结节版保险计划，则保险人不承担由呼吸系统疾病造成的一般医疗保险金责任。

保险公司

中国平安财产保险股份有限公司
公司简介：中国平安财产保险股份有限公司, 成立于2002年, 中国平安保险成员, 位于广东省深圳市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本2100000万人民币, 实缴资本160000万人民币, 并已于2017年完成了战略融资。中国平安财产保险股份有限公司共对外投资了46家企业, 参与招投标项目2385次; 知识产权方面有商标信息10条, 专利信息2019条, 著作权信息82条; 此外企业还拥有行政许可58条。
经营范围：一般经营项目是：，许可经营项目是：承保人民币和外币的各种财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务；办理上述业务的再保险业务；办理各种法定财产保险业务；办理短期健康保险和意外伤害保险业务；代理国内外保险机构检验、理赔、追偿及其委托的其他有关事宜；依照有关法律法规从事资金运用业务；经中国保监会批准的其他业务。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）
注册地址：深圳市福田区福田街道益田路5033号平安金融中心12、13、38、39、40、62层
法定代表人孙建平信用代码914403007109307208
电话400-886-6338网址www.pingan.com
邮箱fushiya001@pingan.com经营状态存续
成立日期2002/12/24核准日期2022/6/22
注册资本2100000万人民币实缴资本160000万人民币
企业类型股份有限公司纳税人资质一般纳税人
人员规模1000-4999人参保人数2234