门急诊医疗险

保险险种:医疗险

承保保司:国泰产险

投保年龄:18-50周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:以投保为准

等待期:30天

商品特色

门急诊医疗险是国泰产险的一款小额医疗险,包含疾病/意外门急诊保障。100元免赔门槛低,健康告知宽松。

保障范围

保障项目保障内容
疾病/意外门急诊因疾病或意外伤害产生的门急诊医疗费,社保范围内,扣除100元后,按50%报销,单次报销限额300元,年度累计报销限额3000元

免赔条款

1、先天性疾病、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) 确定);

2、被保险人所患既往症;等待期内发生意外或接受检查但在等待期后确诊的同一种疾病;

3、投保人、被保险人的 故意行为或违法犯罪行为:被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、被政府依法拘禁或入狱期间;

4、被保险人故意自伤自杀,但被保险人自伤自杀时为无民事行为能力人的除外;

5、醉酒、 服用、吸食或注射毒品;未遵 医嘱 擅自服用、涂用、注射药物;

6、被保险人酒后驾 驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

7、被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

8、非疾病性治疗:预防性、康复性、保健性、美容整形、变性等相关医疗及前述相关医疗的并发症或因前述相关医疗导致的医疗事故;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;实验性或试验性治疗;健康体检;心理治疗;

9、生育、牙科或视力矫正相关治疗:妊娠、产前产后检查、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;牙科治疗,但因意外所致的不受此限;视力矫正手术;

10、进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及前述治疗产生的后果所产生的费用;各类医疗鉴定、包含基因检测在内的检测费用(以相关费用票据内容为准);

11、职业运动或高风险运动:从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;参加潜水、跳伞、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球或其他空中运动、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀岩或攀爬建筑物、蹦极、探险、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演(含训练)、赛马、赛车等高 风险运动;

12、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10 )分类为精神和行为障碍的疾病);

13、肥胖症相关手术、袖状胃切除术(用于治疗糖尿病时除外);包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

14、被保险人未在保险人 指定 的医院或互联网药店购买的药品;

15、药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符;

16、药品配送费用。

避坑指南

门急诊医疗等待期30天,意外医疗等待期7天

单次门急诊指被保人同一天在同一医院同一科室所进行的门急诊治疗。

保险公司

国泰财产保险有限责任公司
公司简介:国泰财产保险有限责任公司, 成立于2008年, 阿里巴巴成员, 位于上海市, 是一家以从事批发业为主的企业。企业注册资本263265.3061万人民币, 实缴资本263265.3061万人民币, 并已于2016年完成了并购, 交易金额8.33亿人民币。国泰财产保险有限责任公司共对外投资了2家企业, 参与招投标项目1次; 知识产权方面有商标信息8条, 专利信息5条, 著作权信息10条; 此外企业还拥有行政许可5条。
经营范围:在上海市行政辖区内及已设立分公司的省、自治区和直辖市内,经营下列保险业务:(一)财产损失保险、责任保险(包括机动车交通事故责任强制保险)、信用保险、保证保险等财产保险业务;(二)短期健康保险、意外伤害保险;(三)保险兼业代理业务;(四)上述业务的再保险业务。除机动车交通事故责任强制保险业务外,公司不得经营其他法定保险业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市杨浦区黄兴路221号E座(1181幢)
法定代表人韩歆毅信用代码91310000710935628W
电话021-61032288网址www.cathay-ins.com.cn
邮箱bgj@cathay-ins.com.cn经营状态存续
成立日期2008/8/28核准日期2020/8/19
注册资本263265.3061万人民币实缴资本263265.3061万人民币
企业类型有限责任公司(台港澳与境内合资)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数225