泰爱保2022
备案名称:住院费用医疗保险(互联网专属)
保险险种:医疗险
承保保司:泰康在线
投保年龄:0-65周岁
保障期限:保1年
缴费周期:1年
投保职业:除高危职业
等待期:30天
商品特色
泰爱保2022是一款一年期的百万医疗险,产品最大的亮点是保障比较全面,质子重离子、外购药保障都有覆盖。600万高额医疗保障,质子重离子医疗。
保障范围
保障项目 | 保障内容 |
一般住院 | 保额300万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销 |
特疾住院 | 保额600万,因130种疾病或意外住院的医疗费用,0免赔,100%报销 |
癌症住院 | 保额600万,因恶性肿瘤、原位癌住院的医疗费用,0免赔,100%报销 |
住院前后门急诊 | 住院前7天、后30天的门急诊费用 |
特殊门诊 | 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费 |
质子重离子 | 保额600万,在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,100%报销 |
抗癌特药(可选) | 保额600万,符合约定清单的特定药品费用,0免赔,社保目录内药品,经社保结算后,100%报销 ,未经社保结算,60%报销,社保目录外药品,100%报销 |
免赔条款
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人故意自伤、自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,服用、吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人在本合同生效前或等待期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;
10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查或由前述情形导致的并发症,但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外;
11、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
12、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;
13、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若属于本保险条款 6.1.34 项所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”或本保险条款6.1.43 项所保障的“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”,则不在此限;
14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
15、因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);
16、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等);
17、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等);
18、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
19、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他机构发生的医疗费用,但本保险条款“1.10 急危重病及转院”另有约定的除外;
20、被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他机构发生的质子重离子医疗费用;
21、在我们指定医疗机构或上海市质子重离子医院之外的任何机构购买药品(以药品费票据为准)所产生的费用,但如您选择了可选保障责任的,本保险条款“2.7.4 特定药品费用医疗保险金(可选保障)”另有约定的除外;
22、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
23、被保险人支出的医疗费用中已由第三方赔偿的部分;
24、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
25、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
26、被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
27、被保险人服用、吸食或注射毒品;
28、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
29、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
30、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
31、核爆炸、核辐射或核污染;
32、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
避坑指南
以社保身份投保,医疗费用未经过社保结算,按60%报销
癌症医疗、质子重离子医疗、特定疾病医疗共享600万保额。
保险公司
泰康在线财产保险股份有限公司 | |||
公司简介:泰康在线财产保险股份有限公司, 成立于2015年, 天津嘉泰弘德成员, 位于湖北省武汉市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本550000万人民币, 实缴资本550000万人民币, 并已于2016年完成了天使轮。泰康在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息400条, 专利信息385条, 著作权信息51条; 此外企业还拥有行政许可6条。 | |||
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车辆保险,包括机动车辆交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;与互联网保险相关的技术服务和咨询服务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经审批的项目,经相关部门审批后方可开展经营活动) | |||
注册地址:武汉市江岸区建设大道718号浙商大厦36层 | |||
法定代表人 | 李朝晖 | 信用代码 | 91420102MA4KLC8M0A |
电话 | 027-59812870 | 网址 | www.tk.cn |
邮箱 | zhumm05@taikanglife.com | 经营状态 | 存续 |
成立日期 | 2015/11/12 | 核准日期 | 2022/8/30 |
注册资本 | 550000万人民币 | 实缴资本 | 550000万人民币 |
企业类型 | 股份有限公司(非上市、自然人投资或控股) | 纳税人资质 | 增值税一般纳税人 |
人员规模 | 100-499人 | 参保人数 | 283 |