三峡情尊享(旗舰版)

保险险种:医疗险

承保保司:三峡人寿

投保年龄:0-60周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:30天

商品特色

三峡情尊享旗舰版,和之前的版本相比,保障升级了不少,除了一般住院医疗,重疾医疗保障病种由20种升级为120种,依然是0免赔,100%报销,增加了质子重离子保障,相关医疗费用,可以报销65%,限额100万,保障比之前更加全面了。6年保证续保,最高400万保额。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障质子重离子费用按65%报销,限额100万
保费豁免确诊重疾,豁免保证续保期间内剩余未交保费

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自本合同成立起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒(见 7.23)、斗殴、主动吸食或注射毒品(见 7.24)或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

5、被保险人酒后驾驶(见 7.25),无合法有效驾驶证驾驶(见 7.26),或驾驶无合法有效行驶证(见 7.27)的机动车(见 7.28);

6、被保险人在初次投保前所患既往症(见 7.29);等待期内出现的疾病、 症状(见 7.30)或体征(见 7.31);等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

7、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

8、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

9、被保险人先天性疾病和症状(见 7.32),遗传性疾病(见 7.33),先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.34);

10、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

11、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;

12、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

14、核爆炸、核辐射或核污染;

15、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(见 7.35),但因输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.32)、职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.45)或器官移植致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.87)的除外;

16、被保险人从事潜水(见 7.36)、跳伞、攀岩(见 7.37)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动(见 7.38)、摔跤、武术比赛(见 7.39)、特技表演(见 7.40)、赛马、赛车等高风险运动。

避坑指南

投保区分有无社保,如果投保有社保版,申请理赔金之前,未先经过社保报销,只能报销60%

保险公司

三峡人寿保险股份有限公司
公司简介:三峡人寿保险股份有限公司(简称“三峡人寿”)是重庆市委、市政府支持,中国保监会批准设立的全国性金融保险机构,同时也是第一家总部位于重庆的中资人寿保险公司。三峡人寿保险股份有限公司参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息7条, 著作权信息1条; 此外企业还拥有行政许可12条。
经营范围:普通型保险(包括人寿保险和年金保险)、健康保险、意外伤害保险;分红型保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;中国银保监会批准的其他业务。(按许可证核定事项从事经营)
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人员规模100-499人参保人数128