医保通(特药版)

保险险种:医疗险

承保保司:华夏保险

投保年龄:0-65周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:30天

商品特色

这是一款只报销癌症特药费用的产品,保障56种上市癌症特药,不限社保,院外购药符合条件的也可报销。确诊恶性肿瘤后,保障3年内的药品费用,最高额度200万,保障较为实用。3年用药保障,特药种类多。

保障范围

保障项目保障内容
恶性肿瘤药品保障200万保额,癌症确诊后3年内,56种社保内外抗癌特药,0免赔,100%报销

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人主动吸食或注射毒品;

5、被保险人殴斗、故意自伤;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

10、被保险人在投保前的既往症,但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;

11、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

12、未在医疗机构或我们指定的药店购买的药品;

13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗);

14、接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗、未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

15、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的说明书中所列明的适应症及用法用量不符;

16、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定恶性肿瘤(无论一种或者多种)有效;

17、被保险人用药时长符合慈善赠药申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交材料不全,导致未通过慈善基金会审核所发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人的原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;

18、经审核确定,被保险人的疾病状况对申领药品已经耐药后产生的费用。

避坑指南

处方药需在医疗机构或指定的药店购买,且在《药品清单》内,处方剂量不超过1个月才可报销

如果投保有社保计划,理赔时没有通过社保报销,只能按照90%赔付

保险公司

华夏人寿保险股份有限公司
公司简介:华夏人寿保险股份有限公司, 成立于2006年, 位于天津市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本1530000万人民币, 实缴资本1530000万人民币, 并已于2019年完成了股权转让。华夏人寿保险股份有限公司共对外投资了40家企业, 参与招投标项目759次; 知识产权方面有商标信息204条, 专利信息11条, 著作权信息12条; 此外企业还拥有行政许可15条。
经营范围:人寿保险、健康保险、意外伤害保险等各类人身保险业务;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)
注册地址:天津市滨海新区中心商务区水线路2号增1号于家堡金融区服务中心101-30
法定代表人赵立军信用代码91120118791698440W
电话010-69630017网址hxlife.com.cn
邮箱pengxiaodong@hxlife.com经营状态存续
成立日期2006/12/30核准日期2022/8/2
注册资本1530000万人民币实缴资本1530000万人民币
企业类型股份有限公司纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模10000人以上参保人数11504