世纪尊享

保险险种:医疗险

承保保司:泰康人寿

投保年龄:3-59周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-6类

等待期:30天

商品特色

世纪尊享是一款保险组合,由健康尊享D医疗险和世纪泰康2019医疗险组合而成。健康尊享D是一款百万医疗险,而世纪泰康2019是一款住院津贴险,所以这款保险主要保障有一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊等,还有丰富的住院津贴保障,比如一般住院津贴、重疾住院津贴、意外康复住院津贴等等。住院津贴丰富,医疗保额可递增。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放化疗、器官移植抗排异、门诊手术等
住院前后门诊住院前7天、后30天的门急诊费用
无理赔优待健康尊享D保单未发生理赔,对应合同住院医疗保额每年增加5万,普通医疗最高增加50万,重疾医疗最高增加100万
重疾保险金确诊重疾,健康尊享D赔付2%重疾医疗金
其他保障可选包含特需医疗的计划二
增值服务就医绿通
一般住院津贴因意外住院,无免赔天数,100元/天;因疾病住院,扣减3天免赔天数,100元/天,一般住院津贴和健保通医院一般住院津贴累计最高赔付180天
健保通医院一般住院津贴因意外在泰康健保通医院住院,无免赔天数,120元/天;因疾病在泰康健保通医院住院,扣减3天免赔天数,120元/天,一般住院津贴和健保通医院一般住院津贴累计最高赔付180天
重疾住院津贴因120种重疾重疾住院,无免赔天数,300元/天,累计最高赔付90天
重症监护住院津贴入住重症监护病房治疗,无免赔天数,600元/天,累计最高赔付30天
意外康复住院津贴因意外不能完成六项基本日常生活活动中的一项或者多项,且在合同认可的康复机构接受住院康复治疗,无免赔天数,100元/天,累计最高赔付90天
一般手术保险金(可选)住院且进行非器官移植手术,按不同手术报销一定比例,累计最高报销8000元,
器官移植手术保险金(可选)住院且进行器官移植手术,赔付10万

免赔条款

1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;

2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;

3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;

4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

6、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;

9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

11、被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;

18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

19、质子治疗、重离子治疗;

20、更多免责,详见条款。

避坑指南

本产品由健康尊享D医疗险和世纪泰康2019医疗险组合而成。健康尊享D分为计划一和计划二,计划一保额50万,免赔额1万,计划二保额100万,免赔额2万,扩展特需医疗

世纪泰康2019的保障分为5个档次,每个档次对应的住院日额和一般手术、器官移植手术的基本保额不同。本页面产品测评是的是健康尊享D计划一和世纪泰康2019一档的保险组合

恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等特殊门诊、肾透析、住院前后门急诊等都有年度限额

若赔付意外康复住院津贴,则不承担其他津贴责任

所有住院津贴责任累计最高赔付1000天,达到1000天时,世纪泰康2019合同终止

世纪泰康2019医疗险最高续保年龄为70岁,健康尊享D医疗险最高续保年龄为105岁。

保险公司

泰康人寿保险有限责任公司
公司简介:泰康人寿保险有限责任公司(曾用名: 泰康人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司仙人渡营销服务部), 成立于2016年, 天津嘉泰弘德成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本300000万人民币, 实缴资本300000万人民币。泰康人寿保险有限责任公司共对外投资了171家企业, 参与招投标项目20次; 知识产权方面有商标信息268条, 专利信息130条, 著作权信息15条; 此外企业还拥有行政许可9条。
经营范围:开展各类人民币、外币的人身保险业务,其中包括各类人寿保险、健康保险(不包括团体长期健康保险)、意外伤害保险等保险业务;上述业务的再保险及共保业务;开展为境内外的保险机构代理保险、检验、理赔等业务;在中国保险监督管理委员会批准的范围内,代理泰康在线财产保险股份有限公司的保险业务;开展保险咨询业务;依照有关法规从事资金运用业务;证劵投资基金销售业务;开展经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
注册地址:北京市昌平区科技园区科学园路21-1号(泰康中关村创新中心)1层
法定代表人陈东升信用代码91110114MA009UEL9Q
电话010-61046000网址www.taikanglife.com
邮箱maxd@taikanglife.com经营状态存续
成立日期2016/11/28核准日期2022/1/19
注册资本300000万人民币实缴资本300000万人民币
企业类型有限责任公司(法人独资)纳税人资质一般纳税人
人员规模1000-4999人参保人数1326