太健康plus直付版
保险险种:医疗险
承保保司:太保产险(太平洋财险)
投保年龄:0-60周岁
保障期限:保1年
缴费周期:1年
投保职业:1-3类
等待期:30天
商品特色
太健康plus直付版是太平洋旗下一款百万医疗险,发生100种重疾,最高报销额度600万,还可赔付1万重疾保险金。重疾住院直付,重疾保额翻倍。
保障范围
保障项目 | 保障内容 |
一般住院 | 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销 |
重疾住院 | 因100种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销 |
特殊门诊 | 包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用 |
住院前后门诊 | 包含住院前7天、后7天的门急诊费用 |
重疾保险金 | 确诊100种重疾,赔付1万元 |
增值服务 | 重疾绿通、重疾住院直付、第二诊疗意见、基因检测 |
免赔条款
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;
10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;
11、被保险人在我们指定医疗机构的特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外;
12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
13、椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;
14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;
16、购买人工器官;
17、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
18、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。
避坑指南
投保有社保计划,理赔未先经社保或其他商业报销报销,只能按60%报销
保险公司
中国太平洋财产保险股份有限公司秀山支公司 | |||
公司简介:中国太平洋财产保险股份有限公司秀山支公司, 成立于2010年, 位于重庆市, 是一家以从事保险业为主的企业。中国太平洋财产保险股份有限公司秀山支公司拥有行政许可1条。 | |||
经营范围:许可项目:财产损失保险、责任保险、法定责任保险、信用保险和保证保险、农业保险、其他财产保险业务、短期健康保险和意外伤害保险、上述保险业务的再保险业务(按许可证核定事项从事经营)。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准) | |||
注册地址:重庆市秀山县中和街道渝秀大道29号2-1、2-2号 | |||
法定代表人 | 龙自秀 | 信用代码 | 91500241565604143F |
电话 | 18983565018 | 网址 | - |
邮箱 | 1321756816@qq.com | 经营状态 | 存续 |
成立日期 | 2010/11/17 | 核准日期 | 2020/11/25 |
注册资本 | - | 实缴资本 | - |
企业类型 | 分公司 | 纳税人资质 | 增值税一般纳税人 |
人员规模 | 小于50人 | 参保人数 | 11 |