北京普惠健康保怎么样？是哪家保险公司的？

北京普惠健康保

备案名称：北京市医保补充医疗保险

保险险种：医疗险

承保保司：平安产险

投保年龄：0-105周岁

保障期限：保1年

缴费周期：1年

投保职业：不限职业

等待期：0天

商品特色

这是一款有北京医保人群专属的补充医疗险，主要保障住院医疗和社保内的门诊医疗，还扩展了特药费用报销。北京医保参保人专属，不限社保报销，可保既往症。

保障范围

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

3、被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀，故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

4、被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；

5、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

6、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

7、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物，未遵医嘱使用管制药物或处方药物（遵医嘱使用管制药物的情形不在此限），未按说明书所示的内容使用非处方药物（按使用说明的规定使用非处方药物的情形不在此限），未经专科医生处方自行购买的药品、有毒物质，专科医生开具的被保险人当前治疗必须的处方药品剂量超过 1 个月（不含）以上的药品费用；

8、被保险人接受美容手术、矫形手术、视力矫正、牙科治疗（包括牙科保健和修复、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等）、变性手术或非因意外伤害而进行的整形手术；

9、不孕不育治疗、人工受精、避孕、节育（含绝育）、

10、绝育后复通、妊娠（含异位妊娠）、分娩（含剖腹产和难产）、流产（含人工流产）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、各类矫形及生理缺陷治疗（手术和检查检验项目）；

11、被保险人接受各类医疗鉴定（包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定），接受各类医疗咨询（包括但不限于心理咨询、健康咨询、睡眠咨询），康复性治疗、休养或疗养、特别护理或静养、身体健康检查、美容减肥、脱发治疗、戒烟戒酒；

12、体外使用的医疗辅助设备（包括义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等）的购买、租用、安装和置换费用；

13、被保险人接受未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗，或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗，或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

14、工伤、医疗事故，应当由第三人或公共卫生部门负担的责任；

15、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外接受治疗；

16、接种预防性疫苗，购买避孕药品，未纳入当地基本医疗保险范围内的维生素、营养品，保健药品、滋补药品及含国家珍贵或濒危动植物材料药品；

17、除因 HIV 职业暴露感染的情形外，被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV 呈阳性）期间遭受的意外伤害或罹患疾病；

18、被保险人患有精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）；

19、具体以合同条款为准。

避坑指南

特定既往症：恶性肿瘤、肾功能不全、肝功能不全、心脏类疾病、脑血管疾病、高血压Ⅲ级、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎等，详见投保页面的《特别约定》

除本合同约定的特定既往症人群，其他人群为健康人群

对于由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员，也可参保，但仅承担医保外责任及特药责任，不承担医保内责任

未经医保结算，该产品不进行赔付

该产品投保时间是2021年7月26日-2021年9月30日，产品保障时间为2022年1月1日-2022年12月31日，增值服务的保障时间是2021年10月1日-2022年12月31日。

保险公司