i康保老年(三高版)

保险险种:医疗险

承保保司:平安健康

投保年龄:45-70周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:90天

商品特色

i康保老年(三高版)是一款专门针对癌症的医疗保险,分普惠版和特需医疗版本,保障因治疗恶性肿瘤或原位癌产生的费用,最高70岁还能买。健康告知宽松,三高人群也能投保。三高人群也可买,可选特需版本。

保障范围

保障项目保障内容
癌症住院因癌症、原位癌住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊保障包含放疗、化疗、门诊手术等治疗费用
住院前后门急诊住院前30天、后30天的门急诊费用
意外医疗限额20万,因意外住院、住院前后7天产生门急诊医疗费用,不限社保,0免赔,100%报销,其中救护车费用限额1000元
增值服务门诊陪护、住院绿通、国内恶性肿瘤二诊、家庭医生、家庭护理
其他保障(可选)16种抗癌特药,100%报销,最高150万,未先经社保结算,按60%报销;质子重离子,0免赔,100%报销,限额100万;可选特需医疗版本
意外伤害(可选)保额10万,意外身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额;意外医疗保额5000元,不限社保,100元免赔,100%报销;特定航空意外赔付50万,公共客运汽车/火车/地铁/轻轨/轮船赔付20万

免赔条款

1、被保险人所患既往症(见条款7.22)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

2、遗传性疾病(见条款7.23),先天性畸形、变形或染色体异常(见条款7.24);

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见条款7.25);

12、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)(见条款7.26)确定)、性病;

13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

14、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

17、被保险人殴斗、醉酒(见条款7.27),主动吸食或注射毒品(见条款7.28);

18、从事潜水(见条款7.29)、跳伞、攀岩(见条款7.30)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见条款7.31)、武术比赛(见条款7.32)、摔跤比赛、特技表演(见条款7.33)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

19、由于职业病(见条款7.34)、医疗事故(见条款7.35)引起的医疗费用;

20、被保险人酒后驾驶(见条款7.36)、无合法有效驾驶证驾驶(见条款7.37)或驾驶无有效行驶证(见条款7.38)的机动车(见条款7.39)导致交通意外引起的医疗费用;

21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

26、更多免责详见条款

避坑指南

本产品分普惠版和特需医疗版本

质子重离子、癌症特药附加包等待期为30天

癌症或意外的医疗费用,未先经社保/商保结算,均按60%报销,特需版本不受此限制

附加可选保障责任,理赔后不可重新投保

保险公司

平安健康保险股份有限公司
公司简介:平安健康保险股份有限公司, 成立于2005年, 中国平安保险成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本201657.779万人民币, 实缴资本201657.779万人民币, 并已于2014年完成了A轮。平安健康保险股份有限公司共对外投资了1家企业, 参与招投标项目17次; 知识产权方面有商标信息3条, 专利信息109条, 著作权信息36条; 此外企业还拥有行政许可7条。
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务,与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务,与健康保险有关的再保险业务,国家法律、法规允许的资金运用业务,中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼
法定代表人朱友刚信用代码913100007109334977
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邮箱pr@pingan.com.cn经营状态存续
成立日期2005/6/13核准日期2021/9/23
注册资本201657.779万人民币实缴资本201657.779万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、未上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模500-999人参保人数864