e生保长期医疗险（费率可调）-家庭版

备案名称：平安e生保长期个人住院医疗保险（费率可调）

保险险种：医疗险

承保保司：平安健康

投保年龄：0-55周岁

保障期限： 投保年龄 0-55周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 有

缴费周期： 投保年龄 0-55周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 有

投保职业： 投保年龄 0-55周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 有

犹豫期： 投保年龄 0-55周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 有

商品特色

e生保长期医疗险，是平安健康旗下一款百万医疗险。主要涵盖一般医疗、120种特定疾病住院医疗、特殊门诊等保障。最大的亮点是：保证20年续保，在20年内，即使身体状况变化、理赔过、产品停售都不会影响续保。家庭三人以上购买，20年保证续保，限额800万。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万元免赔额后，100%报销
重疾住院因120种重疾住院的医疗费用，免赔额1万，100%报销
特殊门诊包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊包含住院前30天、后30天的门急诊费用
增值服务住院就医绿通（限120种特定重疾，门诊限2次，住院1次）、专案管理、HRC

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品；

4、被保险人酒后驾驶或无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的交通工具；

5、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

6、除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常；

7、既往症及保险合同特别约定的除外疾病；

8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病，但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外；

9、体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目，包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；良性皮肤损害（雀斑、老年斑、痣、疣等）的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸费用以及各种健美治疗项目，如营养、减肥、增胖、增高费用；

10、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；

11、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；

12、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

13、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

14、牙科保健与牙科治疗；

15、被保险人患性病引起的医疗费用；

16、各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询 、睡眠咨询、性咨询、精神和行为障碍治疗、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）；

17、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗：

18、从事保险合同所附《高危职业表》中的职业；

19、活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下运动，包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳（包括人工湖或人工水库）、跳水运动；

20、活动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过10米的高空的运动，包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等；

21、故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自然区域活动，包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动；

22、各类搏击或类军事活动，如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动；

23、各类特技表演；

24、除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等。

25、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

26、被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；

27、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物。

避坑指南

保证续保期内赔付限额800万

保费区分有无社保、年龄、性别

以有基本医疗保险的身份进行投保，但就诊未经过基本医疗保险报销的医疗费，赔付比例60%

费率优惠：3位以上家人一起费率优惠5%

免费开启健康信用优惠，续保最高优惠20%，具体以实际投保为准。

保险公司

平安健康互联网股份有限公司
公司简介：平安健康互联网股份有限公司, 成立于2014年, 中国平安保险成员, 位于广东省深圳市, 是一家以从事商务服务业为主的企业。企业注册资本35000万人民币, 实缴资本27965万人民币, 并已于2017年完成了B轮, 交易金额4亿美元。平安健康互联网股份有限公司共对外投资了32家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息43条, 专利信息33条, 著作权信息78条; 此外企业还拥有行政许可31条。
经营范围：一般经营项目是：健康管理、健康管理咨询、企业管理咨询、商务信息咨询；投资管理；投资兴办实业（具体项目另行申报）；创业投资业务；股权投资；网络信息技术开发；在网上从事商贸活动（不含限制项目）；健身运动器材销售；电子商务平台技术转让、技术咨询 、技术服务；从事广告业务；经营进出口业务；会务策划；展览展示策划；票务服务；汽车零配件零售；汽车租赁（不包括带操作人员的汽车出租）；车辆年检代理服务；提供代驾、陪驾服务（不含驾驶员技术培训）；宠物食品零售；消防器材的销售；紧急救援服务；汽车拖车、求援、清障服务；停车场服务；洗车服务；汽车装饰用品销售；图文设计制作；数字内容制作服务（不含出版发行）；体育健康服务；办公用品销售；消防器材销售；安防设备销售；工艺美术品及收藏品零售（象牙及其制品除外）；卫生洁具销售；制冷、空调设备销售；家用电器安装服务；通用设备修理；食用农产品零售。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；市场调查（不含涉外调查）；数据处理服务；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；软件开发；宠物食品及用品批发；专业保洁、清洗、消毒服务；建筑物清洁服务；养生保健服务（非医疗）；居民日常生活服务。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）；家政服务；橡胶制品销售；合成材料销售；会议及展览服务；市场营销策划；远程健康管理服务；护理机构服务（不含医疗服务）；票务代理服务；组织文化艺术交流活动；因私出入境中介服务；康复辅具适配服务；殡葬设施经营；殡葬服务；以自有资金从事投资活动；品牌管理；企业形象策划；网络与信息安全软件开发；摄像及视频制作服务；机械设备租赁；工程管理服务；环境卫生公共设施安装服务；殡仪用品销 ，许可经营项目是：食品、预包装食品销售（不含冷藏冷冻食品）、特殊食品销售（保健食品销售，婴幼儿配方乳粉销售）、食用农产品（不含生猪产品、牛羊肉品）、润滑油销售；开办旅行社（经营出境旅游业务的除外）；经营电信业务；出版物（含音像制品）的销售。机动车修理和维护；食品经营；互联网信息服务；生活美容服务；网络文化经营；演出经纪；营业性演出；基础电信业务；第一类增值电信业务；第二类增值电信业务；酒类经营；再生资源回收（除生产性废旧金属）；小微型客车租赁经营服务；第二类医疗器械租赁；旅行社服务网点旅游招徕、咨询服务；职业中介活动；对外承包工程；住宅室内装饰装修；养老服务（居家养老服务）。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准）
注册地址：深圳市前海深港合作区南山街道临海大道59号海运中心口岸楼3楼B331
法定代表人方蔚豪信用代码91440300311955648R
电话22627989网址www.pajk.cn
邮箱917600500@qq.com经营状态存续
成立日期2014/8/20核准日期2022/5/23
注册资本35000万人民币实缴资本27965万人民币
企业类型股份有限公司(非上市)纳税人资质一般纳税人
人员规模小于50人参保人数40