安享宝贝少儿长期医疗

保险险种:医疗险

承保保司:太保寿险(太平洋人寿)

投保年龄:0-12周岁

保障期限: 投保年龄 0-12周岁 保障期间 保至18岁 交费期间 至18岁 等待期 90天 适用职业 1-2类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 18岁 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-12周岁 保障期间 保至18岁 交费期间 至18岁 等待期 90天 适用职业 1-2类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 18岁 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-12周岁 保障期间 保至18岁 交费期间 至18岁 等待期 90天 适用职业 1-2类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 18岁 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-12周岁 保障期间 保至18岁 交费期间 至18岁 等待期 90天 适用职业 1-2类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 18岁 共享免赔额 无

商品特色

安享宝贝少儿长期医疗,是太平洋人寿的一款小额医疗险,0-12岁小孩投保,每年交费可保至18岁,保障期间内保险公司不会因为被保险人健康状况或历史理赔拒绝续保,产品保障相对稳定。报销社保内费用。

保障范围

保障项目保障内容
住院医疗保额5万,因意外或疾病住院的医疗费用,限社保范围内,每年500元免赔,按80%报销
意外门急诊医疗保额1万,意外伤害门急诊医疗费用,限社保范围内,每次100元免赔,按80%报销

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人故意自伤,或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;

10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外;

11、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

12、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;

13、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

15、因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);

16、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

17、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等)所产生的费用;

18、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用,修复、安装或购买各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械所产生的费用;

19、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等);

20、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用,但本保险条款“7.4 急危重病及转院”另有约定的除外;

21、在我们指定医疗机构之外的任何机构购买药品所产生的费用;

22、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;

23、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

避坑指南

若购买有社保计划,理赔时未先经社保报销,赔付比例由80%变成50%

住院医疗免赔额为500元/年,而意外门急诊则按每次,需要扣除100元免赔

保险公司

中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司
公司简介:中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司(曾用名: 中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司唐河营销服务部), 成立于2002年, 位于河南省南阳市, 是一家以从事保险业为主的企业。中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司拥有行政许可6条。
经营范围:依据中国保监会核发的《经营保险业务许可证》规定的经营范围从事经营。*
注册地址:唐河县文峰街道解放路东段北侧1、2楼
法定代表人裴小雪信用代码91411328MA3XAAFQ2B
电话0377-6098****
邮箱quyuanqiang@cpic.com.cn经营状态存续
成立日期2002/8/9核准日期2021/7/13
企业类型其他股份有限公司分公司(非上市)
人员规模小于50人参保人数8