乐享百万2018
保险险种:医疗险
承保保司:太保寿险(太平洋人寿)
投保年龄:0-65周岁
保障期限: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无
缴费周期: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无
投保职业: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无
犹豫期: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无
商品特色
乐享百万意外保额是100万,疾病和重疾分别是2倍和3倍。乐享百万在销售页面宣传续保不受上一年理赔情况影响,不过合同中明确写明续保是需要审核的。重疾0免赔,支持人工核保。
保障范围
保障项目 | 保障内容 |
一般住院 | 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额100万 |
轻症住院 | 50种轻症/中症住院医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额200万 |
重疾住院 | 100种重疾住院医疗费用,0免赔,100%报销,保额300万 |
特殊门诊 | 包含诊肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等 |
其他保障 | 质子重离子可报销,与重疾住院共享保额 |
增值服务 | 绿色通道、费用垫付、重疾二诊 |
免赔条款
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;
10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;
11、被保险人在我们指定医疗机构的高端病房(包括特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等)或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外;
12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
13、椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;
14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,验眼配镜,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;
16、购买人工器官;
17、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
18、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。
避坑指南
一般医疗与特定疾病医疗可共用1万免赔额
保险公司
中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司 | |||
公司简介:中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司(曾用名: 中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司唐河营销服务部), 成立于2002年, 位于河南省南阳市, 是一家以从事保险业为主的企业。中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司拥有行政许可6条。 | |||
经营范围:依据中国保监会核发的《经营保险业务许可证》规定的经营范围从事经营。* | |||
注册地址:唐河县文峰街道解放路东段北侧1、2楼 | |||
法定代表人 | 裴小雪 | 信用代码 | 91411328MA3XAAFQ2B |
电话 | 0377-6098**** | ||
邮箱 | quyuanqiang@cpic.com.cn | 经营状态 | 存续 |
成立日期 | 2002/8/9 | 核准日期 | 2021/7/13 |
企业类型 | 其他股份有限公司分公司(非上市) | ||
人员规模 | 小于50人 | 参保人数 | 8 |