康悦医疗

保险险种:医疗险

承保保司:太平人寿

投保年龄:0-60周岁

保障期限: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

康悦的亮点是住院报销0免赔,不限社保,医院范围覆盖公立医院普通、特需部、国际部,可按需选择。不限社保,住院0免赔。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,经社保结算后按100%报销,无社保按80%报销,限额20万
门急诊医疗疾病或意外门急诊医疗费用,1千元年免赔,经社保结算后按100%报销,无社保按80%报销,限额5万

免赔条款

1、未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗;

2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;

3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;

4、患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病;

5、感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);

6、疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;

7、被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人31的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;

8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

9、被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

10、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或安装助听器或其他附属品;

11、被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;

12、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为;

13、对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;

14、药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

15、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;

16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

17、免疫接种、疫苗接种或预防接种。

避坑指南

本页面测评标准为计划5,总共有8个计划,区别在于保额、床位费、医疗机构的不同,其中计划1-4没有门急诊医疗

本产品不能单独购买,需捆绑其他重疾或年金险产品

保险公司

太平人寿保险有限公司
公司简介:太平人寿保险有限公司(曾用名: 太平人寿保险股份有限公司), 成立于1984年, 太平人寿保险成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本1003000万人民币, 实缴资本1003000万人民币。太平人寿保险有限公司共对外投资了64家企业, 参与招投标项目426次; 知识产权方面有商标信息204条, 专利信息3条, 著作权信息7条; 此外企业还拥有行政许可40条。
经营范围:个人意外伤害保险、个人定期死亡保险、个人两全寿险、个人终身寿险、个人年金保险、个人短期健康保险、个人长期健康保险、团体意外伤害保险、团体定期寿险、团体终身保险、团体年金保险、团体短期健康保险、上述保险业务的再保险业务、经中国保监会批准的资金运用业务、经中国保监会批准的其他业务。
【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:中国(上海)自由贸易试验区银城中路488号太平金融大厦2801、2803A、2804室,29-33层
法定代表人程永红信用代码91310000710928436A
电话50614888网址tplife.com
邮箱dx.taiping@tpl.cntaiping.com经营状态存续
成立日期1984/11/17核准日期2022/8/25
注册资本1003000万人民币实缴资本1003000万人民币
企业类型其他有限责任公司纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模500-999人参保人数940