尊享e生(优甲版)

备案名称:个人住院综合医疗保险(甲状腺结节扩展版)

保险险种:医疗险

承保保司:众安在线财险

投保年龄:16-60周岁

保障期限: 投保年龄 16-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 16-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 16-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 16-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

尊享e生(优甲版)是一款百万医疗险,甲状腺结节患者专属,增值服务也很全面。甲状腺结节可投保,外购药可报销。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院保额200万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院保额400万,100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊住院前7天、后30天的门急诊费用
质子重离子(可选)保额100万,在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,按100%报销,床位费限1500元/天
增值服务绿色通道、费用垫付、肿瘤特药、术后家庭护理、护“甲”服务

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

2、任何于等待期内被保险人因患疾病并在医院接受治疗的;被保险人在初次投保或非续保前所患既往症;初次投保或非续保时被保险人的甲状腺结节症状不符合承保条件,但投保人未如实告知投保的;在等待期内出现的疾病、症状或体征,但在等待期后在医院接受治疗的;被保险人在等待期内接受检查但在等待期后确诊并在医院接受治疗的疾病;

3、被保险人在不符合本合同约定的医院接受治疗的;被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确认);

4、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

5、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

6、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因导致HIV感染” 不在此限);

7、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染。

避坑指南

甲状腺结节1-3级按标准体承保,4-6级确诊甲状腺癌,术后半年可投保

以社保身份投保,但未通过社保结算的,赔付比例60%。

保险公司

众安在线财产保险股份有限公司
公司简介:众安在线财产保险股份有限公司, 成立于2013年, 阿里巴巴成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本146981.29万人民币, 实缴资本36000万人民币, 并已于2018年完成了战略融资, 交易金额1亿美元。众安在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息589条, 专利信息40条, 著作权信息35条; 此外企业还拥有行政许可2条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车保险,包括机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出业务和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;保险信息服务业务;经中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市黄浦区圆明园路169号协进大楼4-5楼
法定代表人欧亚平信用代码91310000080013687R
电话60278666网址www.zhongan.com
邮箱cs@zhongan.com经营状态存续
成立日期2013/10/9核准日期2022/8/4
注册资本146981.29万人民币实缴资本36000万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、上市)纳税人资质增值税一般纳税人
参保人数1685