医保加

备案名称:瑞华医保加个人医疗保险

保险险种:医疗险

承保保司:瑞华健康

投保年龄:0-60岁

保障期限: 投保年龄 0-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~6类 智能核保 有 保证续保 有 保证续保期 6年

缴费周期: 投保年龄 0-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~6类 智能核保 有 保证续保 有 保证续保期 6年

投保职业: 投保年龄 0-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~6类 智能核保 有 保证续保 有 保证续保期 6年

犹豫期: 投保年龄 0-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~6类 智能核保 有 保证续保 有 保证续保期 6年

商品特色

6年保证续保,最高保额400万,6年共享免赔额。

保障范围

医保加默认方案
保障项目保障内容
一般医疗赔付保额:200万。扣除1万/6年免赔额后,100%报销
重疾医疗赔付保额:400万。0免赔额,100%报销
质子重离子赔付保额:100万。0免赔额,100%报销
重疾住院津贴赔付保额:100元/天。无免赔天数,最高可赔付180天
重疾豁免赔付保额:豁免主险的未交保费。重疾豁免保证续保期内剩余保费,合同继续有效
特定药品赔付保额:400万。0免赔额,100%报销
就医绿通专家门诊预约、安排床位和专家手术、恶性肿瘤多学科会诊服务
费用垫付住院垫付
其他增值服务中医调理和营养方案制定、肿瘤特药及罕见病药品直付、送药上门等服务

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、冲浪、驾驶滑翔机或滑翔伞、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

3、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

4、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

5、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

6、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

8、被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品;

9、被保险人醉酒、参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

10、被保险人被政府依法拘禁或入狱期间因伤病导致的;

11、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

12、核爆炸、核辐射或核污染;

13、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;

14、被保险人在投保时(同一保证续保期间内的续保除外)未如实告知的既往症及本合同特别约定的除外疾病引起的医疗费用;被保险人在投保前已确诊的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时我们已知晓并做出书面认可的除外;

15、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

16、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍及以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

19、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

20、被保险人患性病引起的医疗费用;

21、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

22、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

23、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

24、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

25、如下项目的治疗费用:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

26、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

27、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用。

28、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

避坑指南

保额说明:一般医疗、重疾住院一年共享400万保额,6年共享1万免赔额。其它:以社保身份投保,未经社保结算,按60%报销。

保险公司

瑞华健康保险股份有限公司
公司简介:瑞华健康保险股份有限公司, 成立于2018年, 广州实佳成员, 位于陕西省西安市, 是一家以从事货币金融服务为主的企业。企业注册资本50000万人民币, 实缴资本5000万人民币。瑞华健康保险股份有限公司知识产权方面有商标信息37条; 此外企业还拥有行政许可7条。
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;上述业务的再保险业务;与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务;国家法律、法规允许的资金运用业务;中国银行保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)
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电话67410102988网址www.rhassurance.com
邮箱admin.office@rhassurance.com经营状态开业
成立日期2018/5/15核准日期2019/12/19
注册资本50000万人民币实缴资本5000万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数234