报销范围
城乡居民大病保险的保障范围是在城乡居民基本医疗保险的基础上,在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。合规医疗费用是指参保人实际发生的、合理的且符合基本医疗保险“三个”目录范围的费用。大病医疗保险制度不是简单地按照病种区分是否大病,而是指“花钱多的病”。
报销流程
1、参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。
2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《天水市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后发放大病医疗保险报销款。