报销范围
城乡居民大病保险的保障范围是在城乡居民基本医疗保险的基础上,在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。合规医疗费用是指参保人实际发生的、合理的且符合基本医疗保险“三个”目录范围的费用。大病医疗保险制度不是简单地按照病种区分是否大病,而是指“花钱多的病”。
报销比例
参保人员患大病发生高额医疗费用,经城乡居民基本医保按规定支付后,个人负担的合规费用由大病保险按规定比例补偿。超过大病保险起付线(1.5万元)以上费用分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策办理转诊手续的降低10%支付比例。