报销比例
◆发生医疗费用在6万元(含6万元)(城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额)以下的,合规自负费用,扣除大病起付线1.45万元后按50%比例由商业保险机构予以补偿;
◆发生医疗费用在6-10万元的合规自负费用,按55%的比例由商业保险机构予以补偿;
◆发生医疗费用在10-15万元的合规自负费用,按60%的比例由商业保险机构予以补偿;
◆发生医疗费用在15-20万元的合规自负费用,按65%的比例由商业保险机构予以补偿;
◆发生医疗费用在20-25万元的合规自负费用,按70%的比例由商业保险机构予以补偿;
◆发生医疗费用在25万元以上的合规自负费用,按75%的比例由商业保险机构予以补偿。
报销流程
1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。