北京生育险保险包括的内容比较多,其中报销标准深受女性职工关注。据悉,北京生育险保险标准主要有住院报销和门诊报销之分,但都根据定额的方式来支付。

  (1)女职工产前检查医疗费实行按照限额方式支付。发生的医疗费用在限额以内的,生育保险基金按实际费用支付;超出限额的,生育保险基金按照限额标准支付。

  (2)住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用,按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用,按照项目付费方式支付。住优质优价、特需病房分娩发生的医疗费用,按照不同分娩方式的定额标准支付。其中,住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院1143元、二级医院1121元、一级医院1087元;住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院1176元、二级医院1162元、一级医院1121元;住院人工流产手术加输卵管结扎术:三级医院1911元、二级医院1803元、一级医院1686元;住院高危人工流产术加输卵管结扎术:三级医院1944元、二级医院1833元、一级医院1711元。

  (3)职工在门诊发生的计划生育手术费用,生育保险基金按照规定的定额方式支付。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。住院发生的计划生育手术费用按照定额标准支付。其中,门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院522元、二级医院511元、一级医院509元;门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院555元、二级医院541元、一级医院534元;门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院588元、二级医院571元、一级医院559元。

  (4)生育保险执行北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定,其中医疗保险规定需个人先部分负担的费用,全额纳入生育保险支付范围。