汽车保险理赔流程


保险理赔员理赔流程

  出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:

  (1)出示保险单证

  (2)出示行驶证

  (3)出示驾驶证

  (4)出示被保险人身份证

  (5)出示保险单

  (6)填写出险报案表

  (7)详细填写出险经过

  (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话

  (9)检查车辆外观,拍照定损

  (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查

  (11)根据车主填写的报案内容拍照核损

  (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品

  (13)交付维修站修理

  (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间

  (15)车主签字认可

  (16)车主将车辆交于维修站维修。

  以上是车主和保险公司保险理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。


单方事故的处理及索赔程序

  (单方事故:指不涉及人员伤(亡)或第三者财物损失的单方交通事故

  举例:碰撞外界物体,自身车辆损坏,但外界物体无损坏或者无需赔偿)

  事故处理及保险索赔程序:

  单方肇事是最为常见的一类事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,仅仅造成被保险车辆损坏,事故责任为被保险车辆负全部责任,所以事故处理非常简单

  一、报案

  事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案

  二、现场处理

  1、损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》

  2、损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》

  三、定损修理

  1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损

  2、修理厂修车

  3、车主提车

  四、提交单证进行索赔

  理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

  五、损失理算

  保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。

  六、赔付

  保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。


双方事故的处理及索赔程序

  双方事故:

  A:多方肇事(无人伤亡,)-事故处理及索赔程序

  多方肇事:指不涉及人员伤亡,但涉及第三者财物损失、事故责任明确的双、多方交通事故

  举例1:车辆追尾,后车负全部责任,对方或两方车辆均损坏

  举例2:碰撞防护栏,车辆负全部责任,护栏损坏也需赔偿

  事故处理及保险索赔程序

  一、报案

  1、事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案 ;

  2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;

  二、现场处理-

  1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》

  2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》

  提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!

  三、第三者修理

  1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格

  提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担

  2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:

  第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理,则当场不必支付第三者任何现金!

  第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理,也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时,则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用,或称押金或定金,(因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账),切记:一、现场掏钱,一定要立收据;二、支付一半的修理费用比较适当(因为也有可能发生事后第三者不认账的情况)

  提醒1:第三者车辆修理完毕后,车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂,然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的,如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时,第三者的维修费用保险公司是不能赔付的

  提醒2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。因为第三者修理完毕后,车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂,如果没有这个收据,第三者万一不认账的情况下,车主到底应该在第三者车辆修理完毕后,支付多少钱呢?

  四、车辆定损修理

  1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;

  2、修理厂修车;

  3、车主提车。

  五、提交单证进行索赔

  理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

  六、损失理算

  保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。

  七、赔付:

  保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。