救护车服务
当你必须被送往医院急救，且若以其他交通工具送治会危及你的健康，救护车服务费将由医疗保险承担。医疗保险会为参保人支付到达最近的医院所需的救护车公里费或技术护工的服务费。
临床试验
如果参保人做了合乎规定的临床试验，出国医疗保险会为其支付常规的费用，但不包括实验费。这种临床试验的用意在于测试新药，以助医生和研究者了解新药是否有效和安全。在你签约同意参加一项临床试验时，首先要确认你必须支付哪些费用，这一点十分重要。
牙医服务
出国医疗保险一般不包括常规牙科服务，如清洁、补牙、拔牙或安装假牙等。但医保A计划会为某些特定的牙医服务付费。
糖尿病用品
医保支付范围包括葡萄糖测试监控器、血糖试纸和血糖控制用品等。在用品数量和使用频率上可能会有所限制，参保人要事先了解提供用药的药房或供应商是否在医保计划的定点范围内。
急诊护理
当你遭遇严重伤害、突发疾病时，会需要急诊护理。有些医保附加可选计划可能会限制你平时只能看它所规定的医生，但必须允许你在需要紧急救护的情况下，能随时在美国的任何一家医疗机构获得急救，且你在接受急救前无需获得医保可选计划或主治医生的许可。同时，所选择参加的附加计划必须为你支付急救费用，或许你也要自行支付其中的一部分。当接到帐单时，把帐单交给计划中心去支付。若其拒绝支付应付的款项，你有权上诉。
长期护理
大部分长期护理在疗养院或病人家中进行，通常内容为一些日常保育工作，如照顾洗浴、穿衣进食等。然而，你必须达到某些特定条件，医保才会为你支付这类费用。
精神健康护理
医保A计划涵盖住院病人的精神健康照料，包括病房、三餐、护工和其他相关服务或用品。医保B计划则涵盖了在医院外发生的常规精神健康护理服务，包括精神科门诊、会见临床心理学家和社工及实验室的相关测试。医保为一般门诊精神治疗支付50％的费用，病人自行支付另外50％。
处方药
原始医保计划除一些特殊案例外，一般是不负担处方药的。即使你合乎条件可以由医保为你承担药款，还需搞清楚卖药的药房是否加入医保计划，若不在计划之列，医保将拒绝支付药款。有些医保附加可选计划会涵盖处方药费用，但有一定的药款金额限制。另外，某些医保辅助政策和政府公共医疗补助制也支持处方药的款项支付。
海外医疗费用
原始医保计划并不包括在海外发生的医疗和健康护理费用，除非是在墨西哥和加拿大，且为紧急状况下发生的费用。不过有些出国医疗保险附加计划、医保辅助政策和铁路职工退管会会在某些规则上有所区别。请在离美之前确定你的保险计划是否有承担海外出国医疗保险费用的条款。
