【摘要】医保服务工作直接关系每个参保人员的切身利益,医保局能否为参保人员提供优质的服务直接影响了人们参加医疗保险的积极性。为了提升人民的幸福指数方便参保人员报销,保康县医保局采取了各项措施来帮助参保人员。
顺应参保新形势 制定转移接续流程图
为保证城镇职工基本医疗保险参保人员流动就业时能够连续参保,基本医疗保障关系能够顺畅接续,保障参保人员的合法权益,保康县医保局制定出一套合理的医疗保险关系转移接续流程。一是由用人单位或个人提出申请。需携带《基本医疗保险关系转移接续联系函》及本有效身份证件及代办人有效身份证件。二是转入申请受理。初审异地转入人员转出地开具的《参保凭证》或《工作调动函》在公共业务窗口办理本地参保。医保经办机构对有金额转入的人员开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》,根据转出地开具的《参保凭证》将转入年限和个人账户金额进行登记,再有财务进行医保个人账户接续基金进行确认。三是转出申请受理。初审转出人员出具的《基本医疗保险关系转移联系函》。医保经办机构核实医保关系是否终止,收回医保证件,做到个人帐户清零,最后由医保经办机构财务返还转出人员个人账户资金。
三项措施方便群众申报慢性病门诊统筹补助
为进一步贴近民心提升群众幸福指数,保康县医保局采取三项措施方便参保群众申报慢性病、特殊病。
一是向慢性病患者和慢性病门诊结算定点单位印发了《慢性病门诊待遇就诊须知》和《慢性病门诊就医结算操作流程及政策解读》宣传手册。通过积极的政策宣传,使就医患者了解慢性病门诊政策和方便定点单位操作人员熟悉掌握慢性病门诊就医结算操作流程;二是开通了慢性病申报的绿色窗口,抽出医保骨干力量负责向申报对象解释申报条件及相关政策,做好宣传解释工作;三是邀请医疗行业专家及业务骨干人员负责慢性病审核工作,保证了审批的公平性。
顺应参保新形势 完善转移接续平台
为保证城镇职工基本医疗保险参保人员流动就业时能够连续参保,基本医疗保障关系能够顺畅接续,保障参保人员的合法权益,保康县医保局制定出一套合理的医疗保险关系转移接续流程。
一、由用人单位或个人提出申请。需携带《基本医疗保险关系转移接续联系函》及本有效身份证件及代办人有效身份证件。
二、转入申请受理。初审异地转入人员转出地开具的《参保凭证》或《工作调动函》在公共业务窗口办理本地参保。医保经办机构对有金额转入的人员开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》,根据转出地开具的《参保凭证》将转入年限和个人账户金额进行登记,再有财务进行医保个人账户接续基金进行确认。
三、转出申请受理。初审转出人员出具的《基本医疗保险关系转移联系函》。医保经办机构核实医保关系是否终止,收回医保证件,做到个人帐户清零,最后由医保经办机构财务返还转出人员个人账户资金。
灵活就业人员退休补缴医保 勿忘大额医保
退休前医保费已缴足年限,为什么退休时还要缴纳大额医保费? 根据襄阳市市级统筹相关文件规定,保康县灵活就业人员在达到退休年龄办理退休手续后,不仅要进行基本医疗保险不足年限一次性补缴清算,也要按照退休当年大额医疗保险费的标准一次性清算10年的大额医疗保险费。目前我县大额医疗保险费一次性清算10年的标准为1680元。
三个强化践行党的群众路线教育
为切实解决干部职工中存在的“庸、懒、散、奢”四种不良习气和“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”四种不良风气,切实打造务实敬业、开拓创新、勇于担当、作风优良的医保队伍,结合正在开展的党的群众路线教育实践活动,保康县医保局按照“服务群众,管理规范,经办便捷”的基本原则,坚持“三个强化”强化干部作风建设,力保完成全年工作目标任务。
一是强化学习。把精力统一到干事中来,全力营造“想干事、会干事、能干事、干成事、不出事”的浓厚氛围。
二是强化责任。通过开展刹四风转作风大讨论活动,进一步增强干部职工的服务意识,把最基础的工作做实、做深、做细、做透,把好事办好,实事办事。
三是强化考核,激发干劲保成效。通过制定“双百分”考核办法将“刹四风”干部作风集中整治活动与党风廉政建设、反腐倡廉建设相结合,纳入各科室和党员干部职工全年目标考核范畴。定期对干部职工的思想作风、学习作风、工作作风和生活作风进行检查评比,以此激发干部职工自我学习、自我教育、自我规范、自我提高的能动性和创造性,促使干部职工从本职工作做起、从身边的小事做起,不断规范自己的一言一行,把心思用在工作上,争做服务群众、开拓创新、务实重干、廉洁自律的典范,将各项工作抓实抓牢、抓出成效。
慧择提示:服务参保人员,采取多项措施方便群众申报领取补助,切实贯彻落实党的路线方针政策以为人民服务为中心,是保康县医保局工作的重心。上述介绍保康县为参保人员提供优质服务而采取的一系列措施。