【摘要】前段时间国务院要求今年6月底前要全面推行大病保险制度，近日全国政协委员吴焰也再次提及大病保险。因此大病保险成为焦点。
2012年8月30日六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病医保正式启动。随后经过了超过半年的摸索，保监会于2013年3月20日发布了《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》（下称《暂行办法》），对商业保险公司参与大病保险的具体细则进行了规范。
《大病医保提案》主要提出四大问题，分别是：一是有的地方背离了风险共担的政策导向，影响到制度的可持续性；二是筹资标准过低，影响到财务的可持续性；三是统筹层次偏低，影响到基金的调剂与大病保风险的可持续管控；四是诊疗信息共享程度偏低，影响到医疗资源的可持续性。
针对上述问题，人保相关负责人向媒体人进一步分析：“在保险机构参与大病保险的过程中，保险机构相对处于弱势，而其中存在的如由于经办业务缺乏准入限制，加剧了竞争，出现了一些机构不计成本竞争等，目前就人保而言利润率不高于2%。”
《大病医保提案》建议，需对完善大病保险的双向调节机制，科学确定统筹层次、有效提高医保基金的效能，合理提高大病保险的筹资标准，注重引入市场机制参与医疗风险管理四个方面给予高度重视，并切实改进。
目前，全国大部分大病保险业务主要由人保、中国人寿和中国太保经办。媒体人了解到，截至2013年10月底，人保健康承办的大病保险项目为22个，覆盖10个省份的22个地市；自六部委文件下发以来，中国人寿在20个省级分公司中标城乡居民人数1.3亿人，中标保费规模突破25亿元；中国太保则已在5个省市8个地区承接了大病医疗项目，服务人群达300万人次。
慧择提示：截至目前，全国已有27个省份、130多个城市开展了大病保险试点。另外在两会召开时，吴焰也会提交大病医保提案，从而促进大病保险的全面推行。
2012年8月30日六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病医保正式启动。随后经过了超过半年的摸索，保监会于2013年3月20日发布了《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》（下称《暂行办法》），对商业保险公司参与大病保险的具体细则进行了规范。
《大病医保提案》主要提出四大问题，分别是：一是有的地方背离了风险共担的政策导向，影响到制度的可持续性；二是筹资标准过低，影响到财务的可持续性；三是统筹层次偏低，影响到基金的调剂与大病保风险的可持续管控；四是诊疗信息共享程度偏低，影响到医疗资源的可持续性。
针对上述问题，人保相关负责人向媒体人进一步分析：“在保险机构参与大病保险的过程中，保险机构相对处于弱势，而其中存在的如由于经办业务缺乏准入限制，加剧了竞争，出现了一些机构不计成本竞争等，目前就人保而言利润率不高于2%。”
《大病医保提案》建议，需对完善大病保险的双向调节机制，科学确定统筹层次、有效提高医保基金的效能，合理提高大病保险的筹资标准，注重引入市场机制参与医疗风险管理四个方面给予高度重视，并切实改进。
目前，全国大部分大病保险业务主要由人保、中国人寿和中国太保经办。媒体人了解到，截至2013年10月底，人保健康承办的大病保险项目为22个，覆盖10个省份的22个地市；自六部委文件下发以来，中国人寿在20个省级分公司中标城乡居民人数1.3亿人，中标保费规模突破25亿元；中国太保则已在5个省市8个地区承接了大病医疗项目，服务人群达300万人次。
慧择提示：截至目前，全国已有27个省份、130多个城市开展了大病保险试点。另外在两会召开时，吴焰也会提交大病医保提案，从而促进大病保险的全面推行。
