【摘要】大病保险可以为人们疾病买单，从而减轻人们的医疗负担。近日，云南保险业积极参与城乡保险工作，为云南705万群众提供了大病保险服务。
对基本医疗保障的有益补充
城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充，是政府惠民利民的民心工程。城乡居民大病保险从政府城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构，统一向商业保险机构购买大病保险。
城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
4州市完成大病保险项目承保
2013年云南城乡居民大病保险以州市为统筹，在昆明和曲靖进行试点，其他州市结合当地实际，先行探索，稳步推进。目前已在云南大部分州市开展，主要有政府相关部门自行承办和向商业保险公司购买两种模式。
云南保险业认真准备，积极参与各地招标工作,截至11月30日，保险公司已承保曲靖市城乡居民大病保险、楚雄州新农合大病保险、丽江市新农合大病保险、文山州新农合大病保险等4个大病保险项目，为705万云南群众提供大病保险服务。
根据各地实际，4州市确定了不同的筹资标准、起付标准和报销比例，2013年筹资标准每人每年20~30元之间，年起付线未高于7000元，实际支付比例不低于50%。以曲靖为例，2013年曲靖市城乡居民大病保险筹资标准为人均30元，新农合报销后个人年度累计负担的政策范围内医疗费用超过7000元的部分纳入大病保险保障范围，年度累计补偿最高限额20万元，报销比例从50%到70%。此外，2013年还有13个州市城镇居民大病保险由城镇居民自愿购买，商业保险公司承保。
赔付工作有序开展
2013年大病保险理赔补偿时间为2013年1月1日起到2013年12月31日。承保后，保险公司积极开展理赔工作。截至目前，4州市大病保险项目已赔付9370万元，受益群众达42133人。
2014年，云南保险业将进一步加大信息化投入，开发大病管理系统，通过与基本医疗定点单位的系统对接，实现大病的及时结报，更加方便群众就医。将不断完善服务流程，提升服务质量，以专业、优质、高效的服务肩负起政府大病医保的重托，为参保参合群众构筑坚实的大病防线。
慧择提示：城乡居民大病保险可以为人们重大疾病提供医疗保障，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
对基本医疗保障的有益补充
城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充，是政府惠民利民的民心工程。城乡居民大病保险从政府城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构，统一向商业保险机构购买大病保险。
城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
4州市完成大病保险项目承保
2013年云南城乡居民大病保险以州市为统筹，在昆明和曲靖进行试点，其他州市结合当地实际，先行探索，稳步推进。目前已在云南大部分州市开展，主要有政府相关部门自行承办和向商业保险公司购买两种模式。
云南保险业认真准备，积极参与各地招标工作,截至11月30日，保险公司已承保曲靖市城乡居民大病保险、楚雄州新农合大病保险、丽江市新农合大病保险、文山州新农合大病保险等4个大病保险项目，为705万云南群众提供大病保险服务。
根据各地实际，4州市确定了不同的筹资标准、起付标准和报销比例，2013年筹资标准每人每年20~30元之间，年起付线未高于7000元，实际支付比例不低于50%。以曲靖为例，2013年曲靖市城乡居民大病保险筹资标准为人均30元，新农合报销后个人年度累计负担的政策范围内医疗费用超过7000元的部分纳入大病保险保障范围，年度累计补偿最高限额20万元，报销比例从50%到70%。此外，2013年还有13个州市城镇居民大病保险由城镇居民自愿购买，商业保险公司承保。
赔付工作有序开展
2013年大病保险理赔补偿时间为2013年1月1日起到2013年12月31日。承保后，保险公司积极开展理赔工作。截至目前，4州市大病保险项目已赔付9370万元，受益群众达42133人。
2014年，云南保险业将进一步加大信息化投入，开发大病管理系统，通过与基本医疗定点单位的系统对接，实现大病的及时结报，更加方便群众就医。将不断完善服务流程，提升服务质量，以专业、优质、高效的服务肩负起政府大病医保的重托，为参保参合群众构筑坚实的大病防线。
慧择提示：城乡居民大病保险可以为人们重大疾病提供医疗保障，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
