按照国家医改工作的总体部署,2010年,湖北相继启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作。农村儿童先心病医保范围覆盖全省所有开展新农合业务的97个县(市、区),农村儿童白血病医保范围覆盖武汉市蔡甸区和宜昌市宜都市,2011年6月1日将在全省全面实施。
随着重大疾病医保水平的提高,有效减轻了农村儿童先心病、白血病患儿家庭的医疗费用负担,很多被大病拖累的农村家庭重拾希望。
对低保户、特困优抚家庭患儿、农村孤儿等经济困难患者新农合支付75%,民政救助资金支付25%,参合患儿家庭不承担费用。
农村白血病患儿的救治费用结算标准为,在同一定点救治医疗机构按临床路径规定的治疗方法治疗急性淋巴细胞白血病(标危组和中危组)、急性早幼粒细胞白血病,执行卫生部定额标准。由新农合基金承担总费用的70%,参合患儿家庭承担总费用的30%;对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿新农合基金承担总费用的80%,民政救助资金承担总费用的20%,参合患儿家庭不承担费用。
按照硬件环境、技术水平、床位数量、年手术量等条件,择优选择部省属医院作为定点救治医院,其中先心病定点救治医院6所、白血病定点救治医院4所。各定点救治医院均成立了协调小组或工作专班,向全社会公布了活动负责人电话,在门诊挂号处、收费处及导医和预检分诊处都张贴了带有“新农合绿色通道”字样的指示标牌,对农村先心病、白血病患儿安排专人导医,实施优先挂号和就诊“一条龙”服务。
据统计,2010年9月至2011年5月,湖北全省共收治先心病患儿1241名,出院1152名,其中低保户、特困优抚家庭患儿、农村孤儿患者共34名。医疗总费用合计2925万元,例均费用2。5万元,平均报销比例91。4%。新农合基金为患儿支付救治费用1860万元,民政救助基金支付534万元。
截止目前,全省共收治符合试点救治病种的农村儿童白血病患儿2名,已经完成首次治疗出院。
慧择提示:湖北省提高大病医保保障水平,减轻了农村儿童先心病、白血病患儿家庭的医疗费用负担。目前已经覆盖全省97个县,为患者的就医提供更好的保障。