如今走在大街上,细心的人会发现大大小小的保险公司是随处可见,保险产品也是应有尽有。这主要是因为不期而遇的意外,使得人们的保险意识增强了,还有就是保险公司的理赔服务提高了,就像意外伤害险赔付就很及时到位。只要被保险人发生的意外在理赔范围内,接到报案电话后,保险公司的理赔人员就会及时地进行理赔程序。
落枕门诊治疗后申请理赔
在学校任教的汪老师,于2011年起就开始为自己和家人投保意外险,至今一直缴费。在这两年期间,汪老师和家人一直未发生任何意外,直到今年四月份,汪老师的爱人因晚上睡觉落枕去了医院就诊。经医生诊断后并不严重,所以没有住院治疗,门诊挂号连同药费总共花费458元,回家安顿好爱人后,汪老师去到保险公司申请索赔。
疾病不属于意外事故
了解详情后,保险公司拒绝理赔,因为根据意外险的保险条款,落枕是一种疾病,并不是意外事故直接或间接造成的,所以申请意外伤害险赔付的理由是不成立的。关于意外伤害的定义,汪老师之前没有理解清楚,只有因外来的、突发性的意外给身体造成的伤害,发生的医疗费用才可以申请意外险的理赔,而疾病并不是意外。
投保时要详细了解保险条款
虽然现在大家的保险意识增强了,但是对于保险条款却并不是真的了解,这就是为什么有的人投保了意外险,来进行意外伤害险赔付时遭遇拒赔的原因。所以建议大家在投保时,一定要仔细阅读保险条款,特别是保险免责条款和理赔手续,这样可以避免理赔时跟保险公司发生不必要纠纷。
当今社会已经迈入了网络时代,网上的信息量巨大,想查什么一般都可以查到。如果正有打算投保意外险,意外伤害险赔付的相关问题可以到慧择网进行查询。
慧择提示:不管是购买意外险还是购买其他的保险产品,保险条款的了解都是很重要的,为了避免以后不必要的纠纷,大家在投保之前可以对产品条款了解透彻后再决定是否购买保险,对保险条款有疑惑的地方也可以登录慧择官网询问保险专家。