媒体人在采访中了解到,在目前的商业医疗保险中很难找到为儿童提供全方位医疗保障的险种,而社会医疗保险也没有把这个群体列入保障范围。
市民刘女士近日喜得贵子后,前后有3家保险公司的业务人员找上门,为小宝贝推荐保险。刘女士发现,推荐的这些险种基本上是教育险、大病险、分红险;孩子最迫切需要的不是这些,而是因意外、疾病住院可以报销费用的险种。
这3家保险公司的业务人员均表示,像这么小的孩子,保险公司还没有设立单独的险种来为其提供住院医疗保障。有一家保险公司称,出生30天以上的孩子可以投保少儿住院医疗险,但前提是先买一个主险,这个只能作为附加险,而且有300元免赔,300元以上的也只能报销80%。
中国人寿济南分公司团险部的蒋京介绍说,在商业保险中,关于儿童的医疗保险应该有两种:一种是大病保险,这种保险大都限制在20种大病范围以内,所以很可能满足不了一些家长的需求;另一种是带有报销或津贴性质的基本医疗保险,这种保险应当是广大市民迫切需要的,但这样的险种目前市场上却很少见,即便是有一般也会设定最低投保年龄限制,有的规定为6岁,有的规定为3岁。
蒋京认为,由于儿童,特别是3岁以内婴幼儿的发病率高,操作、监控、管理难度大、风险大、赔付率高等原因,保险公司大多不敢擅自做这种保险。平安保险济南分公司营销部的王勇经理表示,儿童医疗保险的道德风险偏高也是他们不愿做该业务的主要原因。
王勇介绍说,在很多情况下,成人如果有感冒、发烧等病症,到医院看病,往往是打打针、吃吃药就行了,一般不会住院,所以我们敢推成人住院保险。但是儿童的发病率明显偏高,如果家长为孩子投保了住院保险,很可能会出现即使是小病症也会住院治疗的现象,若出现这种情况,保险公司肯定会吃不消。
据山东省第五次人口普查主要数据公报显示,全省共有0—14岁人口1892.78万,占总人口的20.85%。有关专家指出,随着各种疾病、意外伤害及暴力侵害的增多,因缺乏医疗保障而影响儿童健康成长的现象已经日趋严重。
而媒体人同时从省社会保障部门了解到,目前社会医疗保障主要覆盖城镇从业人员,对于没有从业的职工家属、学生、子女的医疗保险还缺少制度安排。孩子一旦罹患重大疾病,往往给家庭造成沉重的经济负担。
社会保险不管,商业保险也不管,儿童医疗保险就这样落入了被忽略的真空地带。很多专家认为:不管采用什么样的形式,建立一套切实可行的儿童医疗保障制度已经是一件迫在眉睫的事情。
慧择提示:小孩子最迫切需要的当然是疾病保险、意外保险,可是这些产品在目前市场上仍然缺乏,这些产品的缺乏不利于孩子的健康成长,相关部门应该着手解决。