俄罗斯:看病排队长达两周
实际上,俄罗斯的“全民免费医疗”体系自苏联解体以来便长久存在。根据俄罗斯联邦1993年宪法第41条的规定:全体俄罗斯公民都有权享有保健和医疗。政府应向居民免费提供医疗,这是通过相应的政府预算、保险缴纳和其他来源负担的。在实际操作中,资金主要来自各企业、各机构。按1991年6月《俄联邦公民医疗保险法》规定缴纳的强制医疗保险费,以及俄联邦预算中对强制医疗保险计划的拨款,其中各企业各机构缴纳的保险费用占强制医疗保险收入总额的90%以上。
英国:大量患者缺人照料
英国政府为百姓的医疗埋单源于1536年颁布的《济贫法》,到了上世纪40年代,英国建立了“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系。这样英国就成了全球第一家向全民提供免费医疗的国家,让民众——特别是穷人消除了对生病的恐惧。
“NHS”运行所需要开支80%来自政府拨款,占全国GDP的9%,在近年来经济下滑的大背景下,庞大的医疗开支让政府不堪重负,不得不逐步减少医疗开支。
随着近年来政府支持的减少,一些缺乏职业道德的管理者,在无法“开源”的情况下,就想着在患者身上省钱,降低为为患者提供服务的标准,这是近些年来医疗事故不断增加的主要原因。据统计,由于各种医疗事故,每年有2.5万名14岁以下的儿童死伤。
“NHS”成为质疑和诟病的对象,源于今年2月8日的一份报告,爆出了英国历史上最大的医疗丑闻。“NHS”下属的斯塔福德郡医院在2005年至2009年存在严重玩忽职守行为,有大量患者生活无人照料,导致上千病人的病情加重甚至死亡,该医院因此被称为“夺命医院”。而进一步的调查显示,与此类似还有其他14家医院也陷入“夺命丑闻”,占英国同类医院的10%,导致的病情加重或死亡的人数已超过万人。
加拿大:约见医生?先等四个月
加拿大在医疗保健方面有很高的投入,每年都在1500亿加元左右(折合人民币9000亿元),人均高达4000加元(折合人民币2.4万元),但如此大的医疗开支,由于医疗体制臃肿和缺乏效率,经常受到诟病。加拿大全国仅有3000万人,但有近100万人在等待治疗。
在加拿大,所有急诊,除非病人随时要咽气,都要在登记后等待6~8个小时。如果不是急诊手术,等上几星期都很正常。
2012年,一位在加拿大的华人曾在微博上抱怨:“经过从6月到10月的等待,今天终于见到了专科医生。看完医生,拿到胃镜预约的单子,上面写‘2014年7月’。”
医疗服务如此之差,根本原因就是医生严重缺员。此外还有不少医生外流到美国。
免费的医疗意味着患者不得不忍受低质量的医疗服务。实际上,许多公立医院设备落后,甚至不如一些发展中国家。为“节省”住院时间,顺产和剖宫产孕妇的住院时间,被分别限制在24小时和48小时。
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