“学平险” 学生的专属
去年9月,李同学在太平洋财险海南分公司投保了一份“学生幼儿意外伤害综合保险”(下称学平险),保额30000元/人。今年5月4日,李同学骑自行车环岛,途径陵水时不慎摔伤,先在陵水县人民医院检查后经120送往海口市人民医院住院治疗,经诊断为“脑挫裂伤、右颞硬膜外血肿、颅底骨折、右额部头皮血肿、全身多处擦伤”,住院17天花去了43550.20元的医药费。
“根据病案资料及学校证明显示其在骑自行车时不慎摔伤,属于意外受伤,该案属于保险责任。”该公司理赔部工作人员告诉,医疗费用扣除非医保费用及社保已报销共计21932.05元,余下21618.15元按合同约定,实际赔偿了16775.43元。
事实上,意外险的赔付目前在相关保险公司也居较高比率。一位保险业人士说,小学生意外事故高发,部分城市的学平险赔付率高达70%。
太平洋财险海南分公司办公室负责人何波告诉,儿童的自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。孩子在上小学和中学阶段,要负担照顾自己的责任,但仍是弱小群体,为了避免车祸等意外,父母可以酌情为孩子购买意外类险种,一旦孩子发生意外,可以得到一定的经济赔偿。
据悉,学平险具有缴费低、用途广、保障强、办理手续简便的特点,是一款专属且又非常适合未成年学生的团体险。一般是在学生一入学就由学校代收代办。学平险便宜,但保障却不少,仅数十元就涵盖了意外伤害、意外门诊、住院医疗等保障,是孩子投保的第一选择。目前商业保险公司推出的小学生意外保险,主要有三方面的保障:意外身故、意外医疗、意外及疾病住院。学生意外保险保障广泛,简单概括为保“天灾人祸”。地震、洪灾等自然灾害造成的意外伤害,校园责任保险并不赔付,而意外伤害保险则在赔付之列。
何波说:“以往的学平险主要是保障孩子的意外伤害和意外医疗,但近些年,我们公司顺应市场的需求,不断丰富学平险的保险责任,增加了疾病住院医疗、重大疾病保障等内容,为孩子的求学之路提供一个全面的保障。”
据了解,寿险和财险公司都有类似产品,在保障学生个体意外伤害的同时,能够补充突如其来的校园巨灾风险带来的损失。凡各类大、中专及职业专科在校能正常学习的学生,均可参加本保险。学平险的投保年龄最小是3岁,一次缴费保一年。学平险一年要投多少钱一般有具体的限制。
与医保搭配 保障更大
“我们已经购买了社保,商业保险就不需要了。”家住文明中的吴女士说。在她的观念里,孩子已购买的社保已经能覆盖全部意外,投保商业保险“纯属浪费”。
其实社保的保障范围是有一定局限性,如社保对意外伤害造成的残疾、疾病身故、重大疾病都是不予承担的,对死亡的赔偿金设定了赔偿额度,意外或疾病住院医疗按公立医院等级划分起付线和赔付比例,根据缴费年限设定限额2万—3万之间。而学平险增加了社保不承担的风险外,意外或疾病住院医疗不分公立医院等级,无免赔,按分级累进比例计算。现在独身子女众多,且医疗费用比例日益提高,社保的保障已无法满足大部分父母的需求,而学平险恰恰可以作为社保的有效补充,加强了对孩子的保障力度。
据悉,城镇医疗保险重在医疗保障,而学平险则兼具寿险保障功能。平安财险海南分公司的工作人员建议,城镇医疗保险的基础上,再购买一份“学平险”,每年仅花费几十元,就可以获得千元的意外医疗保障,是单独购买城镇医疗保险的两倍。
需要提醒的是,在医保之外还投保了商业健康险,其理赔一般要遵循如下程序:发生事故后,必及时向保险公司或负责学校保险业务的人员报案。学生康复后到学校学生管理部门详细、真实地填写索赔案卷。保险公司接到案卷后进行调查核实,一般10-20天结案并赔款,通过学校发放给学生。
慧择提示:由于学平卡的保障范围十分有限,所以建议广大家长在孩子开学之际为孩子补充合适的学生商业保险。慧择网是提供专业商业学生保险的投保平台,欢迎广大家长前来对比选购。