新生儿可享受一医保待遇

　　【摘要】新生儿如何得到保障？新生儿有保险吗？很多准妈妈和新妈妈们，你们是否也在疑惑?新生儿才出生起就可以办理医保，如果出生没有及时办理，前三个月可以享受妈妈的医保，报销可达90%。

　　新生儿一出生就可以办理医保；如果没能及时办理，在三个月内可以享受妈妈的城镇居民医保进行报销；如果准妈妈参加的是新农合，生产当年新生儿也能享受到妈妈的新农合医疗待遇……对于这些有关新生儿的医保待遇，作为准妈妈或者新妈妈的市民了解多少？记者日前进行了调查采访，发现有的家长因不了解政策而未给孩子办理医保卡，而有些家长办理了医保卡却不知道使用。新生儿一出生就可以办理医保；如果没能及时办理，在三个月内可以享受妈妈的城镇居民医保进行报销；如果准妈妈参加的是新农合，生产当年新生儿也能享受到妈妈的新农合医疗待遇……对于这些有关新生儿的医保待遇，作为准妈妈或者新妈妈的市民了解多少？记者日前进行了调查采访，发现有的家长因不了解政策而未给孩子办理医保卡，而有些家长办理了医保卡却不知道使用。

　　新生儿也能办社保？
　　“宝宝出生半年了，一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件，办理流程复杂吗？”8月 7日，家住开发区长江路街道的“新妈妈”孙女士打进本报热线86851999，咨询新生儿办理城镇居民医疗保险（放心保）参保手续相关事宜。
　　7日上午10时，记者来到开发区第一人民医院儿童门诊，不少家长正在陪着孩子输液。记者采访了8位家长发现，相比成人的城镇居民医疗保险来说，他们对于新生儿及少年儿童的医疗保险知之甚少。刘女士的女儿今年2岁多，她疑惑地告诉记者，“别人告诉我可以给孩子办医保，我就去办了。但是那张医保卡从来没有用过，我也不知道有什么病可以报销的，报销比例是多少。”

　　三个月内可享妈妈医保
　　“开发区第一人民医院是开发区作为14周岁以下少年儿童住院定点医疗机构之一。现在家长对孩子的医保政策了解程度确实比不上成人的医疗保险。婴儿刚出生前几个月，作为新手的家长们忙里忙外，常常会忘记给孩子办理医保手续。另外，出生的健康新生儿还是占绝大多数，医保卡派上用场的机会也不多。”开发区第一人民医院医保办岳主任告诉记者，“其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险，三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇；如果妈妈参加的是新农合医疗保险，在生产的缴费当年，新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡，新生儿同享妈妈医保的还算较多。”另外，据岳主任介绍，如果家长双方都没有开发区户籍，但是在开发区工作并缴纳了城镇居民基本医疗保险，也可以享受此项政策。
　　岳主任提醒“新手 ”家长们，如果新生儿出生三个月后，家长们仍未及时给孩子办理医保，那医疗费用就无法报销了。“医保政策覆盖到新生儿，使就医有了保障。在医疗待遇上，新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时，拿着医保卡，就可以进行及时结报，跟成人报销的程序一样的。”

　　住院报销比例最高达90%
　　那究竟新生儿该如何办理医保手续，享受什么医疗待遇呢？记者就此采访了开发区社保中心。相关负责人介绍说，“只要新生儿上了户口，就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心)，缴纳保险后，再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡，年缴费标准是40元。”
　　据介绍，同少年儿童、大学生一样，新生儿患病需要住院治疗的，其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围，其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准，按照三级医院500元，二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度，第一次住院按100% 执行，第二次50%，第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上，按照分档累加计算，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付70%，在二级及以下医疗机构支付75% ；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付80%，在二级及以下医疗机构支付85%；10000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付90%。在一个医疗年度，最高支付限额为12万元，包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。
　　另外，患大病需门诊的，经社会保险经办机构审定，其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。

　　慧择提示：儿童是祖国的花朵，关注新生儿健康，呵护健康成长。新生儿出生，给孩子一份保障。同时，医保部门还应该加大对大病补偿的力度，增加病种，给孩子一个健康的成长环境。