【摘要】随着城乡居民大病保险工作稳步进行，我国城乡居民大病保险的范围也在不断地扩大。据悉，近日我国首届中国社会医疗保障论坛统计我国城乡居民大病保险覆盖人数过两亿。
7月30日，首届中国社会医疗保障论坛在北京召开。论坛围绕国家城乡居民大病保险（放心保）工作新政的主题，分别就"大病医保"启动推行、创新落实等展开对话。中国保监会相关负责人在论坛上介绍，截至今年6月底，共有9家保险公司在全国21个省84个地区开展了城乡居民大病保险，目前城乡居民大病保险覆盖的人数已经超过了两亿人。
该负责人指出，引入商业保险代办"大病医保",是全民医疗保障体系建设过程中一个重要的机制创新，同时也给保险业带来了新的挑战，这绝不仅是涉及保险公司的业务发展问题，而是一个重大的民生工程和民心工程。
卫计委法制司副司长陈宁姗表示，中国现有的基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险，目前覆盖率已经达到了95%以上。另外，还有一个医疗救助计划，这四项内容构成了我们国家基本医疗保障的一个框架。但这些保障的水平还不高，比如报销比例和报销范围还有一定的限制，因此很多家庭在发生大额医疗费用时就面临很高的经济风险。基于这样的情况，大病保险政策出台能进一步减轻居民在患病时所面临的经济风险。
对于大病保险政策出台一年多所面临的问题，中国保监会相关部门负责人在发言中表示，大病保险制度运行过程中，涉及的参与主体很多，同时大病保险的服务链条很长，包括各地大病保险保障方案的设计、专属产品的开发、定点医院的管理、保障对象的服务等。另外，大病保险不同于商业健康保险，商业健康保险存在事前的核保程序，在一定程度上能规避一些经营风险，但是大病医保没有核保要求，不管是否有既往病史，都要纳入保障范围，所以这种风险管控和产品设计也对保险业的经营能力提出了很高的要求。
湖北省鹤峰县副县长钱成玉在论坛中分享了大病医保试点给当地患病居民带来的改变。她介绍，鹤峰试点由县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金合作进行，大病医保公益基金负责出资并与县政府联合招标，共投入保费166.74万元，覆盖当地22232名6-16岁的儿童，由新华保险承办。经过一年的运作，共为63名患儿赔付617343.83元。
据了解，大病医保公益基金已在湖北鹤峰县、湖南省古丈县、云南省漾濞县和浙江省开化县进行试点，为超过11万名儿童购买了一份最高额赔付为20万元的大病补充保险，已赔付患儿超过600名。
论坛上，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授建议国家尽快实现社保、新农合"两保合一",这更利于推行大病医保政策。曾参与澳大利亚社会保险信息化系统建议的中国科学院深圳先进技术研究院首席科学家黄哲学分享了发达国家的社会保险管理经验，他建议我国大病医保运作应该在信息安全的基础上，更大程度向保险公司放开医疗数据，鼓励商业保险公司进行风险管理，真正实现我国社会保险筹资与风险分担方式的转变；同时，他建议更重视历史统计数据精算分析，为政府决策提供重要的专业支持。
慧择提示：从上述首届中国社会医疗保障论坛内容可以知道，本次论坛会议主要是围绕着大病保险工作展开的。在讨论过程中有回顾也有展望，主要是为了促进大病保险工作工作的顺利完成。
7月30日，首届中国社会医疗保障论坛在北京召开。论坛围绕国家城乡居民大病保险（放心保）工作新政的主题，分别就"大病医保"启动推行、创新落实等展开对话。中国保监会相关负责人在论坛上介绍，截至今年6月底，共有9家保险公司在全国21个省84个地区开展了城乡居民大病保险，目前城乡居民大病保险覆盖的人数已经超过了两亿人。
该负责人指出，引入商业保险代办"大病医保",是全民医疗保障体系建设过程中一个重要的机制创新，同时也给保险业带来了新的挑战，这绝不仅是涉及保险公司的业务发展问题，而是一个重大的民生工程和民心工程。
卫计委法制司副司长陈宁姗表示，中国现有的基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险，目前覆盖率已经达到了95%以上。另外，还有一个医疗救助计划，这四项内容构成了我们国家基本医疗保障的一个框架。但这些保障的水平还不高，比如报销比例和报销范围还有一定的限制，因此很多家庭在发生大额医疗费用时就面临很高的经济风险。基于这样的情况，大病保险政策出台能进一步减轻居民在患病时所面临的经济风险。
对于大病保险政策出台一年多所面临的问题，中国保监会相关部门负责人在发言中表示，大病保险制度运行过程中，涉及的参与主体很多，同时大病保险的服务链条很长，包括各地大病保险保障方案的设计、专属产品的开发、定点医院的管理、保障对象的服务等。另外，大病保险不同于商业健康保险，商业健康保险存在事前的核保程序，在一定程度上能规避一些经营风险，但是大病医保没有核保要求，不管是否有既往病史，都要纳入保障范围，所以这种风险管控和产品设计也对保险业的经营能力提出了很高的要求。
湖北省鹤峰县副县长钱成玉在论坛中分享了大病医保试点给当地患病居民带来的改变。她介绍，鹤峰试点由县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金合作进行，大病医保公益基金负责出资并与县政府联合招标，共投入保费166.74万元，覆盖当地22232名6-16岁的儿童，由新华保险承办。经过一年的运作，共为63名患儿赔付617343.83元。
据了解，大病医保公益基金已在湖北鹤峰县、湖南省古丈县、云南省漾濞县和浙江省开化县进行试点，为超过11万名儿童购买了一份最高额赔付为20万元的大病补充保险，已赔付患儿超过600名。
论坛上，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授建议国家尽快实现社保、新农合"两保合一",这更利于推行大病医保政策。曾参与澳大利亚社会保险信息化系统建议的中国科学院深圳先进技术研究院首席科学家黄哲学分享了发达国家的社会保险管理经验，他建议我国大病医保运作应该在信息安全的基础上，更大程度向保险公司放开医疗数据，鼓励商业保险公司进行风险管理，真正实现我国社会保险筹资与风险分担方式的转变；同时，他建议更重视历史统计数据精算分析，为政府决策提供重要的专业支持。
慧择提示：从上述首届中国社会医疗保障论坛内容可以知道，本次论坛会议主要是围绕着大病保险工作展开的。在讨论过程中有回顾也有展望，主要是为了促进大病保险工作工作的顺利完成。
