该市规定,医保定点医疗机构和定点零售药店用假发票、假费用清单、假病历、假处方,通过将门诊病人挂名住院、将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗或故意延长住院期限、办理虚假住院和冒名住院等;参保单位伪造、变造参保登记材料为单位或个人参加医保或接续医保关系,为参保人员医疗费用报销开具虚假证明;参保人员以冒用、伪造、变造等方式参保、续保或出借医保IC卡以及使用虚假票据资料骗取医保金等,均属违规行为。
鼓励组织和个人对以上违规行为以及市、县社会保险经办机构工作人员及县(区)、乡镇(街道)、村(社区)等社会保险专管员在医保经办工作中的滥用职权、玩忽职守、收受贿赂等行为进行举报。
慧择提示:综上所述可以看出,南宁市实行医保违规举报奖励办法,可以增强民众监督医保违规行为的力度,从而推动医保更好的发展。