引言
挑小额医疗险的时候,你是不是也有过这个疑问:我们买的小额医疗险,到底有没有能保证续保的呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚,给你想要的答案。
续保条件究竟怎么看
直接说重点,找保证续保的小额医疗险,先去翻合同里的续保条款,别光看销售页的宣传话术。
如果合同里明确写了“保证续保X年”,这就是靠谱的,在约定的X年保障期里,不管你生病理赔过,还是身体健康变差,都能接着买,保险公司不能单方面拒绝续保,也不能单独给你涨保费,这就是能确定拿到的保障。
如果合同里写的是“可续保”“不会因健康变化统一拒绝续保”,这种就不算真正的保证续保。第一种,它说可以续保,但没说保证,万一产品哪天停售了,保险公司说不卖就不卖,你第二年想续也续不上。第二种,说统一不拒保,只停售才不能续,这比需要每年单独审核的好,但也不是保证续保,还是有停售不能续的风险。
再给你举个例子,张哥前两年买了一款一年期的小额医疗险,买的时候销售说能一直续保,结果去年张哥得阑尾炎住院报销之后,第二年想续保时,保险公司说他有过腹部手术史,健康不符合要求,直接拒保了,后来张哥翻原来的合同,才发现合同里写了“续保需经保险公司审核同意”,这就是没写进合同的保证都是空口白话。
给你分人群说选法,如果你年纪不超过60岁,身体没啥大毛病,能找到合同明确写了保证续保X年的,优先选这种,就算未来身体出问题,至少未来X年不用愁没法续保,不用担心住一次院就再也买不到小额医疗险。
如果你年纪比较大,符合保证续保版本投保年龄要求的,直接选符合要求的保证续保款就行,要是超了保证续保款的年龄上限,那退而求其次选不需要每年单独审核、仅停售才不能续保的产品,也比每年都要审核的稳。
挑的时候还要留个心眼,要看清保证续保期结束之后,再次投保要不要重新做健康告知,有的产品保证续保期到了,再次投保需要重新过健康告知,要是这时候身体已经出问题,可能就买不了了,心里要有这个准备。
小李看病报销的案例
小李今年28岁,刚工作没几年,日常攒钱买房子,平时除了社保就只给自己买了几百块的一年期小额医疗险。去年冬天降温,小李受凉发展成了重症肺炎,直接住院治疗了两周,前前后后算下来,总医疗费花了八千多,社保报销之后,自己还要出四千三百多。
小李买的这款是带保证续保约定的小额医疗险,投保的时候健康告知就是如实填了自己偶尔犯过敏性鼻炎,其他没啥大问题。这次住院报销申请提交上去之后,不到一周四千多块理赔款就到账了,相当于社保没报的部分几乎都覆盖了,小李自己只掏了一百块的免赔额,压力一下子小了很多。
这件事之后第二年续保时,小李本来还担心,自己刚得了肺炎住过院,身体不如以前了,会不会被保险公司拒保,结果因为合同里明确写了不会因为被保险人健康变化或者理赔过,就拒绝续保,所以顺利就续上了,保费也只涨了几十块,完全在小李的承受范围内。
要是小李当初买的是没有保证续保约定的普通一年期小额医疗险,这次理赔之后,第二年大概率就没法续保了,之后要是再想买新的小额医疗险,肺炎的病史很可能会被除外承保,甚至直接拒保,后续再生病住院,就只能自己掏钱了。
从这个案例能看出来,带保证续保约定的小额医疗险,对咱们普通人来说用处真不小,尤其是身体已经出过小毛病的朋友,不用担心后续没保障。如果你已经配了百万医疗险,一定要加上一份带保证续保的小额医疗险,刚好可以覆盖百万医疗险的免赔额部分,日常小病小痛住院都能报,实用性很强。如果你预算有限,每年只拿得出几百块做保障,优先选有明确保证续保约定的产品,能买上就尽早入手。
健康告知需要注意啥
问什么答什么,没问到的不用主动说。不少朋友投保的时候,总怕漏说身体问题,把十年前已经完全治好的蚊虫叮咬、小时候得过的一次普通感冒都往上说,完全没必要。健康告知只要求你回答问卷上列出来的问题,不在问题范围内的异常,不用主动补充,说多了反而可能增加核保难度,白白耽误投保时间。
看清健康告知里的时间限定,别自己吓自己。很多问题都会标注清楚,只问你“近两年”“过去一年内”有没有住过院、做过手术,两年前已经做完手术、恢复得很好,完全符合投保要求,不用自己额外申报。比如有朋友三年前做过阑尾炎手术,现在恢复完全正常,问卷只问近一年的住院经历,直接填否就行,不用多做说明。
拿不准的异常,可以走智能核保,别直接放弃。很多人看到健康告知里有“高血压不能投”,自己血压有点偏高就直接跳过这款产品,其实可以试试智能核保。你只需要按照提示输入血压数值、有没有并发症这些信息,马上就能得到核保结论,要么直接承保,要么加费承保,很多时候都能正常买到。我身边有个32岁的上班族,前年体检发现血压比正常值稍高一点,没吃药也没有其他并发症,走智能核保之后顺利通过了,照样买到合适的产品。
已经买了保险,新增体检异常不用补充告知。不少朋友买完保险之后,第二年体检查出了结节,就慌慌张张找保险公司要补充告知,其实完全不用。健康告知只要求你投保的时候如实告知当时的身体情况,投保之后新出的异常,不影响已经买好的保单效力,不用额外做告知。
千万别抱着“侥幸隐瞒”的心态,小毛病也不能瞒。有的朋友觉得,就是个小结节,没住过院也没记录,不说保险公司查不到。其实现在医院、体检机构的记录都是联网的,真到理赔的时候,保险公司会核查相关记录,只要查到你投保前就有这个异常,又没如实告知,就会拒绝赔付,甚至解除合同,之前交的保费都可能退不回来,亏得还是自己。

图片来源:unsplash
预算有限如何买划算
刚毕业参加工作的年轻人,每个月除去房租、饭钱,能留给买保险的钱大多只有几十块,别硬撑着挑高保额产品,选基础够用的就划算。我认识一个刚到北京做行政的小姑娘,每个月到手才四千多,一开始想咬咬牙买一年两百多的,算下来每个月要二十多,挤得自己连奶茶钱都留不出,后来换成一年一百出头的,基础住院报销额度够用,免赔额也不高,完全不影响日常开销,压力小了很多。
退休后每个月只有几千养老金的长辈,预算更是要卡紧,优先找贴合年龄要求的产品。很多产品的投保年龄上限到60岁或者65岁,超过年龄门槛价格会涨不少,要是长辈刚过60,就找还能投的、价格亲民的普通款,别硬找专门给高龄做的贵价款。我邻居张阿姨62岁,每个月养老金三千八,一开始看了一款给高龄做的产品,一年要三百多,后来找到一款还能投的普通款,一年才一百八十多,保障内容差不了多少,每年省出的钱够买两桶食用油,很实在。
健康状况还有异常的朋友,别乱加钱找带额外责任的产品,只抓核心需求就行。你要是只是想报住院的自费药、门诊手术花费,就别加钱要什么异地就医津贴、重疾额外赔这些附加责任,附加责任一多,价格直接涨三分之一还多,这些责任对你来说用处不大,把钱花在核心的住院报销上就够了。比如有个朋友之前查出来过甲状腺结节,本来想加钱附加重疾责任,后来想想,自己已经买了普惠型的补充医疗险,小额医疗就管住院的小钱,去掉附加责任之后一年省了快一百块,完全够用。
已经买了普惠型城市补充医疗险的朋友,小额医疗险可以搭配着买,不用重复买高免赔额的产品。普惠医疗险一般免赔额都比较高,一万以上才能报,那你买小额医疗险就挑免赔额在一万以下、刚好补缺口的就行,这种产品价格一般都不高,一年一百块左右就能拿下,刚好把普惠医疗险报不了的一万以内花费覆盖住,不用花大价钱买重复保障,也把缺口补上了,花最少的钱办全事儿。
预算实在吃紧,也可以选按月缴费的产品,分摊下来每个月几块钱到十几块,不会一下子掏出几百块占用生活费。很多产品都支持按月缴费,没有额外手续费,你每个月发工资的时候扣一点,压力比一年一缴小很多,适合每个月攒不下多少钱的朋友,不会因为一次缴清一年的费用打乱整个月的开销计划,一样能拿到需要的保障。
结语
现在给大家答案啦,国内确实有带保证续保约定的小额医疗险,只要你认准白纸黑字写进合同的约定,不要光听口头介绍就行。不同情况的朋友可以挑适合自己的:身体还健康的年轻人,预算有限就选免赔额低、续保条件清晰的,搭配惠民保够用;年龄偏大但还没到产品年龄上限的,优先选不问太多健康异常、能稳定续保的;已经有过住院理赔记录的朋友,只要投保时如实告知了健康情况,符合要求买到带保证续保约定的产品,理赔后也能接着续保,不用担心理赔一次就没法买了。挑的时候擦亮眼睛看续保条款,选到合适的就能稳稳享受到报销保障啦。













