引言
家里小朋友在宁波新芝幼儿园上学的宝爸宝妈,是不是都在琢磨,咱们幼儿园的学平险可选保障都有啥?要不要额外再搭配呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 孩子磕碰受伤能报吗
我先给你说直白结论:宁波新芝幼儿园这边的学平险,大部分都包含孩子日常磕碰受伤的门诊报销,不会说一概不报,具体能报多少、哪些情况不能报,得看具体约定,咱们拆开来唠。
之前新芝幼儿园有个中班的明明,上周三户外活动玩羊角球,跳的时候脚滑摔出去,手撑地蹭了好大一块创面,还缝了两针,总共花了八百多块门诊费,社保报了三百多,剩下四百多走学平险报了三百出头,最后自己只掏了几十块。明明妈妈说,当时就是想着幼儿园统一推的学平险不贵,随手就买了,真出事才觉得有用,不然小一百也能给孩子买两箱牛奶了,这钱掏的不心疼。
不是所有磕碰都能报哦,这里要给你划提醒:如果是孩子故意跑去玩危险项目,比如私自翻幼儿园围墙摔了,这种一般是报不了的;如果是正常的园内活动,玩滑梯、做游戏、上体能课摔了碰了,只要是合理的门诊花销,符合约定都能报,不需要住院才能赔。
这里给你说个实用的小技巧:大部分学平险对磕碰受伤的门诊都设了免赔额,常见的是一百块,也就是超过一百块的部分再按比例报,报销比例大多在六成到八成之间,你可以提前问问承保方具体比例。比如你家孩子磕碰花了三百块,去掉一百免赔,剩下两百按七成报,就能报一百四,自己只出一百六,比全自己掏划算很多。
给不同情况的家长提个明确建议:如果孩子本身已经有了其他商业门诊医疗险,可以看看重复报销的规则,一般不能重复报,选其中一份报就行;如果孩子除了社保只有学平险,那记得每次看完病一定要留好门诊病历、缴费发票、检查报告单,这些都是理赔必须的材料,别随便乱扔,要是弄丢了补起来特别麻烦,耽误理赔进度。如果是校外日常磕碰,只要符合条款约定,大部分学平险也能报,不用只盯着园内受伤才能报。
二. 住院额度大概是多少
目前宁波新芝幼儿园可购买的学平险,住院额度一般分几档。常见的低档额度能覆盖基础住院花费,中档额度能应对中等病情的住院开销,高档额度可以承担更高金额的住院支出。
前阵子宁波新芝幼儿园大班的乐乐,因为持续高烧引发肺炎,需要住院输液治疗。乐乐妈妈提前买了学平险,选的是额度中档的方案,算下来一共花了近七千块住院费,社保报销之后剩下三千多,学平险把剩下的合规花费都覆盖了,最后自己只掏了五百多免赔额的部分,大大减轻了家里的负担。
如果选的是低档额度,一般也能覆盖万元以内住院花费的合规部分,适合本身已经给孩子配置了其他商业医疗险的家庭,相当于多一层基础保障,万一孩子因为小毛病住院,能报销掉社保剩余的大部分花费。
如果家里没给孩子买其他商业医疗险,建议选额度偏高的一档,额度能够覆盖几万元的住院花费,万一孩子需要做小型手术或者长期住院治疗,也能帮家里分担不少开支,不用太担心费用问题。
投保的时候别光看额度高低,还要看看约定的赔付比例,一般额度越高的方案,赔付比例也会相应高一些,但是价格也会稍微涨一点。如果家里经济条件一般,选中档额度加上合理的赔付比例就够用,经济条件宽松的话,可以选额度偏高的方案,给孩子更充足的保障。另外还要注意,学平险的住院额度一般是一年内累计的额度,不是单次住院的限额,如果一年内多次住院,累计花费超过额度之后,超出部分就需要自己承担了,这点投保的时候要记清楚。
三. 免赔额如何计算更划算
宁波新芝幼儿园的学平险大多设了固定的免赔门槛,常见的就是一百块的免赔额,咱们直接说怎么选最划算。
如果孩子平时经常小磕小碰,比如跑跳摔个跤、玩闹刮个皮,大多去社区门诊处理,花费大多在一百块以内,这种情况,选免赔额更低的方案就更划算,不用多花保费买用不上的高免赔额度,把钱花在刀刃上就行。之前有个住在小区旁边的中班小朋友壮壮,上半年在幼儿园玩积木,被掉下来的积木砸到脚背,肿了好大一块,去社区医院拍了片拿了药,总共花了八十六块。当时园里统一投保的学平险免赔额是一百块,这八十八块没达到免赔门槛,一分钱都报不了,壮壮妈妈后来才知道,当时可以自主加购一款免赔五十块的补充方案,就是得多交二十多块保费,当时觉得没必要没买,后悔好久,要是选了这个低免赔的,就能报六成左右,能拿回五十多块,多少能抵点花费。
如果孩子平时身体比较好,很少去医院,一年到头都没几次小毛病小意外,那选常规一百块免赔的方案就很划算。这种方案保费更低,一般比低免赔的便宜二三十块,咱们把这几十块省下来,给孩子添点文具绘本不好吗,而且真遇到需要花钱的情况,大多花费肯定超过一百块免赔额,照样能正常赔付。之前大班的萌萌,一整个学年都没生过病没受过小伤,家长就选了常规一百块免赔的方案,省了三十块保费,刚好给萌萌买了一套新的画画本,年底萌萌得肺炎住院,总花费四千多,去掉免赔一百块之后,该报的部分都顺利报了,一点不影响赔付,这个选择就很划算。
咱们算的时候还要注意,学平险的免赔额是每次出险都要算,不是一年累计的,这个一定要记清楚。也就是说,你这一年出三次险,每次都要扣掉对应的免赔额,不是说三次花费加起来够了免赔额就可以,咱们选的时候要结合孩子出险的频率算,要是孩子一个学期摔个两三次,每次都花个七八十,就算单次都没到一百块,累计也有两百多,这种情况选低免赔的就更划算。
还有一点要提醒,走社保结算之后,免赔额的计算会不一样。有的学平险经过社保报销之后,免赔额会下调,原本一百块的免赔可能降到五十块,咱们投保前要问清楚这条,能多省不少钱。比如之前中班的朵朵摔骨折,原本总花费三千多,社保报了一千八,剩下一千五,按照规则社保结算后免赔额从一百降到五十,最后多报了五十块,虽然钱不多,但也是实打实的优惠,选方案的时候把这点算进去,能选到更划算的。

图片来源:unsplash
四. 不同家庭经济怎么选
先来说月收入不算高,日常开支比较紧张的家庭,咱们优先选基础款就够。宁波新芝幼儿园的基础款学平险,保费不高,一般几十块就能搞定,核心保障已经覆盖孩子日常在园里常见的磕碰擦伤、感冒发烧住院这些基础医疗花销,完全能满足日常基础需求,不用硬撑着买贵的,选对够用的就不白花冤枉钱。就拿新芝小区的张妈妈来说,她家两个孩子都在新芝幼儿园上学,每个月还要还房贷,日常开支压力不小,就给两个孩子都选了基础款,去年大儿子在幼儿园玩积木不小心被砸伤了手指,去医院消毒包扎花了三百多,去掉免赔额之后报了两百多,刚好覆盖了大部分花销,没给家里添额外负担,张妈说这个选择对她来说就刚刚好。
再说说收入中等,每月能剩点余钱,想给孩子多添点保障的家庭,你可以选带额外意外伤害责任的中端款。这种比基础款贵个几十块,除了基础的门急诊和住院医疗,还加上了意外导致的伤残相关保障,平时孩子出门玩或者参加户外活动,万一遇到比较严重的意外情况,也能有一笔钱覆盖后续的康复和护理开支。家住附近社区的李爸爸,夫妻俩都是普通上班族,收入稳定不算大富大贵,但想给孩子多一层保障,就选了中端款,去年孩子周末跟着爸妈去公园骑车,不小心摔断了胳膊,住院加康复花了快一万,社保报完之后,剩下的四千多走学平险全报了,还额外给了一千多的康复补贴,李爸爸说多花几十块换这份踏实,太值了。
然后是收入比较宽松,想给孩子配齐全方位保障的家庭,可以选带额外重疾津贴和意外住院津贴的升级款。这种保费比中端款再贵个几十到一百块左右,除了前面说的所有保障,还加上了确诊约定病症的一次性津贴,还有住院每天的定额补贴,万一孩子需要住院调理,不仅能报医药费,还能拿津贴补贴家长的陪护误工开支,相当于给孩子做了全方位的兜底。新芝幼儿园家委会的王妈妈,家里条件不错,之前就给孩子选了这款,去年孩子因为肺炎住院一周,除了报销六千多的医药费,还拿到了每天八十块的住院津贴,总共五百六十块,刚好够王妈妈请假陪护扣掉的工资,一点额外损失都没有,王妈妈说这点钱对于她家来说不算什么,但有这份保障心里就特别踏实。
还要说一种特殊情况,如果孩子本身已经买过其他商业医疗险,只是想补一份幼儿园要求的学平险,不管你家经济条件怎么样,选最便宜的基础款就够。很多家长已经提前给孩子配置了百万医疗险和意外险,学平险只是满足幼儿园的统一投保要求,那就没必要重复买高保障的,选基础款凑齐要求就行,省下的钱可以给孩子添点其他有用的保障。比如家住对岸小区的刘妈妈,孩子入园前就已经买了足额的商业保险,她就只给孩子买了基础款学平险,入园的时候符合要求,平时真有什么问题也有其他保险兜底,完全够用,也没浪费钱。
最后提醒大家一句,不管你家经济条件怎么样,选的时候都要结合已经有的保障来挑,不要盲目跟风买贵的,也不要为了省钱啥都不买。符合幼儿园要求的前提下,根据自己的口袋来配,够用就好,合适才是最重要的。
五. 投保之后怎么快速理赔
第一个要点,出事之后第一时间给保险公司打电话报案,别拖着。咱们宁波新芝幼儿园的乐乐妈妈之前就碰到过这事,去年乐乐在幼儿园玩积木的时候,被掉下来的整理柜砸到脚,去医院缝了四针,当天她就给保险公司打了电话登记,不到一周理赔款就到账了。同小区还有一位家长,孩子摔了之后忙着照顾孩子,过了两个多月才想起报案,结果因为部分材料补起来麻烦,前前后后折腾了一个多月才拿到赔款,耽误了不少时间。所以记住,不管手上事再多,抽两分钟打个电话登记信息,后续流程能顺畅很多。
第二个要点,所有材料都要整理齐全,一样都别落。需要准备的材料其实很简单,孩子的身份证明、看病的门诊病历、住院的出院小结、所有费用的原始发票、检查的报告单据,如果是在幼儿园出的意外,还可以找幼儿园开一张意外事件说明。就拿之前明明在幼儿园磕破手那次来说,明明妈妈提前把所有发票按时间排好序,病历和检查报告钉在一起,提交之后保险公司两天就审核完了。要是缺了某张发票,或者病历没带全,还得来回跑着补,既费时间又闹心。另外提醒一句,发票要是不小心弄丢了,及时去医院补开发票的存根联,记得让医院盖章,不然没法用。
第三个要点,选对提交渠道,能少跑腿省时间。现在大部分保险公司都支持线上提交,微信公众号、官方APP都能传材料,拍照的时候拍清楚,保证文字和数字都能看清,直接上传就行,不用专门跑保险公司网点。如果你觉得线上操作麻烦,也可以把材料交给幼儿园负责学平险的老师,由老师统一帮你提交,这也是宁波不少幼儿园常用的方式,对不熟悉线上操作的家长来说很方便。
第四个要点,提前弄清楚打款的账户信息,避免因为账号问题耽误到账。一般来说,理赔款会打到投保人预留的银行账户里,要是你换了银行卡,一定要提前告诉保险公司更新信息。之前有一位奶奶给孙子投保,留的是自己早就不用的旧银行卡,结果审核通过之后钱打不进去,又重新提交材料更新账号,足足多等了一周。所以提交材料的时候,核对一下银行卡号和开户人信息,确保和投保人信息一致,就不会出这种岔子。
最后还有个小提醒,理赔审核通过之后,可以多留意一下手机短信和银行通知,要是超过正常时间还没收到赔款,主动打电话问一问保险公司进度,有问题及时调整材料,别一直等着。按照这几步走,理赔流程走下来顺顺当当,能少好多麻烦。
结语
看到这儿你就清楚啦,宁波新芝幼儿园的学平险,一般都有意外门诊、意外住院相关保障,不少还附带了住院津贴、意外相关保障责任,咱们给娃选的时候,先看看自己家孩子平时爱不爱跑跳,再摸摸自己的钱包:预算有限就选基础款,把门诊住院这类常用的保障兜住;经济条件宽松些,可以把相关责任补全,让保障更扎实。选的时候别忘看清免赔条款,留好看病的票据,真出事儿了就能顺利拿到赔付,踏踏实实给娃的幼儿园生活上个保障。













