为落实国家和江苏省深化医药卫生体制改革要求,完善基本医疗保险制度,逐步建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成对定点医疗机构有效的激励约束机制,促进医疗服务质量提高,控制医疗费用的过快增长,提高医疗保险基金使用效率,根据上级相关文件规定,结合本统筹地区的实际情况,制定了具体分级管理实施办法。定点医疗机构等级评定的内容主要是定点单位落实基本医疗保险相关政策规定以及医保服务协议履行情况,等级评定采用综合评定法,综合考虑定点单位医保年度考核得分,其他指标考核得分和参保人员满意度调查得分来综合评定,并对定点医疗机构建立等级退出机制,实行动态管理。
慧择提示:综上可以看出,对定点医疗机构实施分级管理,可以树立医疗机构的竞争意识,通过提供更好的服务来吸引参保人员,促进医保定点机构更好的发展。