引言
不少身体有点小毛病,或是想快速买份小额保障的朋友,是不是都在发愁:找了好多产品,总逃不开健康告知那一堆问题,真的有不用做健康告知的小额医疗险吗?今天咱们就来把这个问题说清楚,帮你找对方向。
一. 免体检险种有啥特点?
投保门槛低,不用专门去保险公司指定的机构做体检,符合基本的投保年龄就能申请,对身体有小毛病、怕体检麻烦的朋友特别友好。
比如我家楼下水果店老板张阿姨,去年查出来有甲状腺结节,分级也不算高,但之前找其他医疗险,因为结节的问题被除外承保了,后来找这类免健康告知的小额医疗险,填投保信息的时候不用做专门的结节申报,也不用去医院复查拿新报告,在家花十分钟填完信息就投保成功了,花的钱也不多,她一个月卖水果赚的零花钱就能覆盖保费。
保费普遍不高,一年几百块就能拿下不错的报销额度,哪怕是普通工薪家庭、刚毕业工作收入不高的年轻人,也能轻松负担,不会给日常开支造成太大压力。刚毕业在出租屋住的小林,刚出来工作交完房租剩下的生活费不多,想买份小额保障应对平时感冒发烧、不小心摔碰的门诊住院开支,选这种免体检的小额医疗险,一年下来保费才两百多,平均每个月不到二十块,喝两杯奶茶的钱就能换一整年的保障,对他来说完全没压力。
保障范围比较贴近日常需求,大多覆盖了普通门诊、住院医疗的费用报销,正好对应咱们平时生活里经常碰到的小毛病就医开支,比如换季流感输液、不小心崴脚拍片子、肠胃炎住院这类常见情况,都能按比例报销,正好补上大额医疗险免赔额以上,日常小额医药费的空缺。
不过要提醒你,这类免健康告知的小额医疗险,大多报销比例比有严格健康告知的产品低一些,而且部分产品会设置单项限额,比如门诊单次报销最多报几百,年度报销总额也会有上限,适合买不了常规小额医疗险的朋友用来兜底,不建议当作唯一的医疗保障配置,如果身体条件符合能买常规产品,还是优先选健康告知清晰、保障比例更高的产品。
二. 到底要不要健康告知?
我直接说结论:完全没健康告知的小额医疗险,几乎找不到,市面上所谓宽松到不需要严格告知的产品,也会有基础的投保门槛,别轻信“啥身体状况都能买”的宣传。
拿我身边朋友小李的事儿说吧,小李去年得了一场小病,治好之后一直想买份小额医疗险,怕再花钱看病。刷帖子看到有人说某款不用健康告知,直接买就行,他想都没想就投了,一年保费也就一百多,没当回事。今年春天他受凉引发肺炎住院,前后花了八千多,找保险公司申请报销,结果直接被拒了。
原来这款产品只是把健康告知藏得比较深,投保流程里还是有询问,问了近两年有没有住院、有没有查出过结节类问题,小李去年刚住过院,根本没点开看那项须知,也就没如实说。保险公司按条款拒赔,一点问题都没有,小李这一百多保费打了水漂,还错过了正常投保其他产品的时机,悔得不行。
就算碰到健康要求特别宽松的产品,也一定会问几项核心内容,比如有没有确诊过恶性肿瘤这类严重疾病,有没有在过去半年因为健康问题做过检查还没出结果,这些是一定要如实回答的,不能蒙混过关。要是你真的身体状况不太好,正常健康告知过不了,可以专门找健康要求宽松的产品,别瞎碰那种号称完全没告知的,大多是坑。
给你个可操作的建议:投保的时候,不管宣传说什么,都要自己把健康告知那一页逐字读一遍,问到的内容就如实说,没问到的不用主动说。碰到真的符合描述,健康要求宽松、询问项目少的产品,再下手投保,别光听宣传就着急付款,不然理赔的时候出问题,吃亏的还是你自己。

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三. 不同人群怎么选方案?
咱们先说说五六十岁以上的中老年人群吧,这部分朋友大多都有点高血压、糖尿病这类基础毛病,想过正常健康告知买普通小额医疗险很难。如果是找不到能过健康告知产品的,就选没有健康告知要求的这类。咱们小区张阿姨今年62岁,平时血压一直不稳,之前挑了好几款小额医疗险,都因为血压异常过不了告知,后来选了一款没有健康告知的,去年冬天因为感冒引发肺炎住院,前后花了八千多,社保报完之后剩下三千多,都按条款给报销了,没因为健康问题卡理赔。对老年朋友来说,这类产品不用过健康告知,就是给身体不好的老人添了一份保障,不用纠结之前身体有问题投不了,预算有限的话,选一年几百块的就够用,重点盯住院报销的额度和比例就好。
再说说刚出生到十几岁的小朋友吧,很多家长给孩子买保险的时候,会担心孩子之前有过新生儿黄疸、肺炎住院的记录,过不了健康告知。如果孩子已经有过小毛病住院史,正常告知通不过的话,就可以选没有健康告知的这类,日常孩子感冒发烧、支气管炎门诊或者住院都能用。我闺蜜家孩子三岁,之前出生的时候住过一周新生儿监护,挑小额医疗险的时候都被卡告知,后来选了没有健康告知的,今年春天孩子得轮状病毒感染住院,花了四千多,社保报完剩两千多,顺利报了一千八,帮家里省了不少钱。给孩子选的时候,注意选能报部分门诊费用的,毕竟小孩子门诊跑的勤,实用性更强,一年两三百块就可以搞定,不用买太贵的,符合日常需求就可以。
接下来就是二三十岁的年轻人,很多年轻人平时经常加班,亚健康状态多,比如有甲状腺结节、乳腺结节,或者尿酸偏高,买普通小额医疗险的时候,很容易被除外责任甚至直接拒保。要是你结节分类不好,过不了常规告知,选没有健康告知的就很合适。我同事小周今年28岁,体检查出甲状腺结节3级,问了好几款都不让买,选了没有健康告知的之后,去年冬天得急性阑尾炎手术,花了一万多,社保报完剩四千多,按比例报了三千多,自己没花多少钱。年轻人买的话,预算够的话,可以搭配着意外险一起买,预算有限就只买基础住院责任就行,一年一两百块,压力很小,平时有个小病小痛住院都能覆盖。
然后就是已经得过一些比较严重疾病的朋友,比如做过手术或者有慢性病,常规小额医疗险肯定是买不了的,这种情况就直接选没有健康告知的,不用花时间去试投别的产品浪费时间。隔壁刘叔五年前做过心脏手术,之后想买小额医疗险一直买不了,选了没有健康告知的之后,去年因为心脏不适复查住院,社保报完剩下的自费部分也报了不少,缓解了不少经济压力。这类朋友买的时候,要注意看条款里的免责内容,看清楚哪些情况不能报,选免责内容对自己更宽松的就可以,不用追求过高的保额,够用就行,价格合适就入手。
最后给预算不同的朋友提个醒:如果每年能拿出来五百以上配置小额医疗,身体过不了常规告知的话,可以选没有健康告知里报销比例高一点的,能多报一点自费项目;如果每年只能拿出两三百甚至更低,那就选基础款,只要能报社保内的费用就行,有保障总比没有强。不管你是什么情况,选的时候都要贴合自己的实际经济情况来,不要盲目跟风买超出预算的产品,适合自己的就是好的。
四. 投保避坑关键注意点!
第一个要提醒的就是,别抱着“反正健康要求松就能随便填”的心态,隐瞒身体异常。
小区门口开水果店的张大姐,前两年腰不舒服去医院做过检查,查出来有腰椎间盘突出,刚好那时候想找个没那么多健康要求的小额医疗险,投保的时候看到健康询问里提了腰部相关的不适,她想着反正这款要求松,不说应该也没事,就直接跳过没填。后来她腰突出压迫神经住了院,花了小八千,申请理赔的时候,保险公司调阅了她之前的体检记录,发现她投保前就有这个问题,因为没有如实告知,最后没能给到理赔,张大姐后悔得不行,说当时要是老老实实填,哪怕买不了这款换一款也比现在亏了几千块好。
所以记住了,不管这款产品健康要求多宽松,问到的问题一定要如实说,没问到的不用主动提,别给自己埋理赔的坑。
第二,一定要搞清楚报销的范围和限制。很多朋友看到宣传说没健康要求就直接下手,买回来才发现,只保医保范围内的费用,而且住院还有天数限制,比如单次住院最多报销180天,或者全年累计最多报多少,这些不提前看清楚,用到的时候才发现报不了多少钱,达不到自己想要的效果。
第三,一定要保管好所有理赔相关的材料。不光是住院的发票原件,还有门诊病历、处方、检查报告、出院小结这些,一样都别丢。之前有个做行政的小吴,出院之后把发票原件弄丢了,只留了复印件,保险公司按规则必须要原件才能报销,最后折腾了好久去医院补开证明,耽误了快两个月才拿到理赔款,要是补不出来,这笔钱就报不了了。
第四,注意购买的渠道,别找非正规的第三方渠道买,尽量选持牌保险机构或者正规平台。之前有朋友找个人代理人买,结果代理人收了钱没帮他录入系统,过了半年出事要理赔才发现保单根本没生效,钱也打了水漂。
第五,结合自己的实际预算来挑,这类没严格健康要求的小额医疗险,价格一般不会太贵,一年几十到几百块都有,别为了买保险给自己添负担,符合要求、能覆盖你需要的保障就够了。
结语
看完这些你肯定清楚啦,市面上没有绝对不用健康告知的小额医疗险,只有健康告知要求宽松、询问项目少的产品。如果你年龄大、身体有小异常过不了严格告知,可以优先选告知项目少的宽松款,按照自己的年龄和需求挑:退休长辈优先挑住院报销范围广的,上学的孩子优先带门诊责任的,年轻人预算有限可以选免赔额合适、价格亲民的。记住投保一定要如实填写健康信息,看好条款要求,保留好就医票据,才能顺顺利利拿到理赔哦。













