引言
家里养毛孩子的铲屎官们,你会不会总担心小家伙突发伤病,要花大价钱治疗却拿不出余钱?有没有想过给毛孩子添一份保障,却搞不懂宠物险到底能帮上什么忙,出事了又要怎么申请理赔?别发愁,今天咱们就把这些问题说清楚。
一. 哪些情况可理赔?
我家楼下宠物店老板阿美家的柯基,前段时间偷偷啃了客人掉在地上的巧克力,吃完没半小时就开始上吐下泻送急诊,又是催吐又是挂水,前后花了快四千,这笔符合理赔要求,最后报了两千多,这就是典型的意外中毒理赔,属于可以赔的范畴。
除了误食中毒这类意外,日常磕碰导致的受伤也能赔。像之前小区里遛狗,张姐家边牧跟别的狗追逐打闹,不小心摔进路边没盖的排水沟,刮破了肚皮还缝了五针,拍片加手术加拆线护理一共六千多,符合条款要求,最后也拿到了对应的理赔款。还有猫咪从窗台掉下来骨折、狗狗被电动车刮伤这类意外受伤,大多都在保障范围内,可以申请理赔。
常见疾病治疗也可以赔,比如夏天猫咪很容易得的尿闭,狗狗容易犯的急性肠胃炎,还有螨虫引起的皮肤病,这些都属于正常理赔的范畴。我同事小孟家的英短,去年夏天得了自发性膀胱炎,插导尿管加上长期吃药调理,前前后后花了三千多,走流程申请之后,报了一千八百多,省了很大一笔开支。
但也有明确不赔的情况,你一定要记清楚。首先,投保之前就有的旧毛病,也就是既往症,大多不赔,比如你家狗狗投保前就确诊了糖尿病,之后长期控糖的费用肯定报不了。然后,疫苗驱虫、美容美毛、发情期绝育这类常规保健或者选择性手术,大多也不在保障范围内,买之前一定要翻条款看清楚。
还有一些特殊情况,比如你故意让宠物受伤,或者没按照兽医要求护理导致病情加重,这种也不赔。另外要是宠物丢了或者被偷,只有买了对应责任的附加险才能申请对应的补偿,普通医疗险是不包这块的,买的时候要看清有没有你需要的责任,别等出事才发现买错了。
二. 按需选险不踩坑
刚养奶猫奶狗的年轻铲屎官,刚毕业不久手头不算宽裕,每个月扣除房租水电剩下的零花钱不多,那直接选基础保障款就够用。基础款一般一年只要两三百块,就能覆盖常见的误食异物、外伤缝合、感冒肠胃炎这些小毛病突发治疗,平时毛孩子跑酷摔了、偷啃了巧克力送医,都能走报销,不用为了几千块的治疗费动用你攒了好久的旅游基金,性价比足够日常用。
养中大型犬或者爱拆家、运动量特别大的毛孩子,建议加购意外责任额度更高的版本。我楼下遛弯认识的张姐,她家阿拉斯加小时候特别爱乱跑,上次追流浪猫一头撞破了小区便利店的玻璃,自己脸被划了好几个大口子,还得赔店家玻璃钱。她选的就是带第三方责任的宠物险,自己家狗的治疗费用加上给店家修玻璃的钱,都按比例报了一部分,算下来自己只掏了一千多,要是没这份额外保障,光这两项就得小四千出去,对普通家庭来说也是一笔不小的额外开销。
家里养78岁以上老年宠物的,别盯着便宜的基础款瞎买,一定要挑带慢性病保障的。我闺蜜家的京巴十岁了,查出糖尿病之后天天要打针测血糖,每个月药钱就得小三百,常年累积下来也是不小的开支。她后来换了带慢性病报销的宠物险,每个月的药费和定期复查的费用都能按比例报,算下来一年能省两千多,本来她还说要舍不得给狗狗治病了,这下压力轻了好多。买的时候注意,大部分产品对老年宠物的年龄上限有要求,别等宠物年龄超了再想买,那就投不了了。
如果养的是本身就有品种易感病的宠物,比如折耳猫的软骨病、贵宾的髌骨脱位,一定要提前找对遗传病和易感病有覆盖的产品。不少基础款是不赔遗传性疾病的,等到发病了才想起投保,大多都没法理赔,提前选对带这类责任的产品,虽然每年保费比基础款贵个一百多,但真发病的时候能帮你承担大几万的手术费用,不至于让你陷入要不要给毛孩子治病的两难。
家里毛孩子已经有既往病史的,别随便瞎投,找核保要求宽松的产品投保。别隐瞒病史投保,不然到理赔的时候查出来病历,直接会拒赔,钱白花了还得不到保障。部分产品对投保前已经有的病症不赔,但后续新发生的其他病症还是可以正常理赔,选这种就可以,能给剩下的健康保障留个兜底。

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三. 投保前必看细节
首先要明确宠物的投保年龄限制,多数产品要求宠物满2月龄才能投保,不同产品对最高投保年龄的设置也不一样,有的是8岁,有的是10岁。如果家里养的是年龄比较大的宠物,一定要提前确认产品能不能投,别等宠物出事了才发现不符合投保条件,白费功夫。我邻居之前养了一只9岁的泰迪,不小心吃了异物需要手术,想起补买一份保险,结果问了一圈,好多产品都不接收7岁以上的老年犬,最后只能自己全额承担治疗费用,白忙活一场。
其次一定要如实填写宠物的健康情况,别隐瞒既往症。很多产品投保的时候会问你家宠物有没有已知的疾病,比如之前得过犬瘟、细小,或者有慢性关节炎、糖尿病这类,一定要老实说。要是你故意不说,等到理赔的时候保险公司查到宠物之前就有这个病,会直接拒绝理赔,保费也退不了,完全得不偿失。之前有个养布偶猫的铲屎官,明明知道自家猫早就有多囊肾,投保的时候故意没填,后来猫住院治疗申请理赔,保险公司调了之前宠物医院的就诊记录,直接拒赔,一分钱都没报下来。
第三要搞清楚等待期的规则,不同保障责任的等待期不一样,意外一般没有等待期,疾病大多会设置几天到十几天的等待期。等待期是保险公司用来防止你带病投保的设置,等待期内宠物生病治疗,保险公司是不赔的。所以别等你发现宠物精神不好、不吃东西,怀疑生病之后才想着赶紧买保险,这个时候已经晚了,就算买了也赔不了,一定要在宠物身体健康的时候就提前买好。
第四要记清楚哪些情况是明确不赔的,免责条款一定要逐句看明白。比如故意给宠物造成伤害,引发的治疗不赔;宠物发情跑丢、被偷走,这类损失除非你买了额外的责任,不然基础医疗险是不赔的;还有给宠物做美容、剪指甲、绝育这类非治疗必需的项目,大多也不在赔付范围内。提前搞清楚不赔的情况,才不会理赔的时候产生纠纷。
第五如果你是给领养的流浪宠物投保,一定要提前确认产品的要求。不少流浪宠物身上可能携带一些隐性的疾病,部分产品对流浪宠物投保有额外的健康要求,需要你先带宠物去宠物医院做基础体检,拿到健康报告才能投保,别上来就直接下单,最后通不过核保,还得来回折腾退保。
四. 理赔流程一步到位
发生符合保障范围的情况后,第一时间给承保公司报案,别拖过条款要求的报案时效,错过报案时间可能影响理赔进度,甚至拿不到对应赔款。我身边有个真实例子,养柯基的小周,周末带狗去江边遛弯,柯基追飞盘时不小心踩滑掉进沟里,后腿划了很大一个口子,连夜送宠物医院缝针清创,他当天晚上就按照保单留的联系方式给保险公司报了案,保险公司立刻记录了他的情况,还告诉了他需要准备哪些材料,完全没耽误后续流程。
报案之后,按照要求整理所有理赔材料,别漏项,缺材料来回补反而耽误时间。需要准备的材料一般是:宠物的诊疗记录、所有费用的原始发票、如果你是出门发生的意外,还可以带上能证明意外发生的相关记录,另外要准备好投保人的身份信息、保单信息。还是说刚才那只柯基的事儿,小周按照保险公司给的清单整理,把急诊的挂号单、缝针的手术记录、药品费用清单、所有发票都按顺序理好,一次性就提交成功了,没让客服反过来找他补材料,省了好多时间。
提交材料分两种渠道,你可以走线上,直接在投保的平台或者保险公司的官方小程序上传电子版,拍的时候拍清晰,发票上的金额、医院公章都要拍清楚,别糊成一团看不清;也可以走线下邮寄纸质材料,这个适合喜欢留纸质底档的朋友,邮寄的时候选正规快递,保留好快递底单,防止材料寄丢。小周选的是线上上传,在家十几分钟就弄完了,不用特意跑线下网点,对平时上班忙的年轻人来说太方便。
提交之后等保险公司审核,一般几个工作日就能出结果,如果审核过程中保险公司需要补充信息,你要及时配合提供,别拖着不回复。还是小周这个事儿,他提交材料之后第三天,审核就通过了,当时一共花了两千八百多,按照约定的比例报销,最后拿到了一千七百多的赔款,直接打到了他预留的银行卡里,到账速度比他预想的快很多。
最后提醒你一句,理赔的时候一定要如实提供信息,别伪造诊疗记录或者发票,一旦被查到,不但拿不到赔款,还会影响你之后给宠物买其他保险。只要你是正常出险、材料真实,走完全部流程就能顺利拿到赔款,整个流程其实一点都不复杂。
结语
总结一下,宠物险的作用就是帮咱们铲屎官分担毛孩子生病受伤的医疗开支,不至于因为治疗费纠结,也能让毛孩子及时得到治疗。选的时候就按照咱们自己的经济情况、毛孩子的年龄身体状况挑:普通年轻健康宠物选基础保障款就够用,老年宠物挑带慢性病保障的,有既往史就找核保宽松的。真要理赔也不难,出事及时报案,把看病的病历、缴费单据整理好提交,等审核通过就能拿到报销款啦。













