去年10月,邵先生给儿子办医保手续,参保标准属重庆市二档,按照《城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》,邵先生在缴费后从次年1月1日开始就能享受居民医保待遇。
年初,邵先生7岁的儿子生病住进了324医院,经过一段时间的治疗,孩子出院了,治疗费用大概有3000多元。可就在邵先生办理出院手续医保结算时,医院系统信息却提示“人员信息错误”,工作人员告诉他,这笔医药费不能报销。“保险我一直交起走的,从没断过,怎么不能报销呢?”邵先生很纳闷,不知道是哪里出了问题。
在邵先生参保的渝北区龙塔街道社区服务中心,我们了解到,邵先生参保的二级档可以报销医疗费65%,如果是小孩子还能增加5个百分点,也就是说,邵先生的儿子可以报销70%的医疗费。为什么邵先生却无法报销呢?街道社保建议,若医院信息显示不对,就要仔细核对个人身份信息,户口本上的身份证号码是否有误,如果确认是系统出故障,可带户口本到区社保局合医办(城乡合作医疗管理办公室)进行手工报账。
邵先生立即核对了一下自己的个人身份信息,这一看才发现,办理结算时弄错了身份证信息,怪不得医院告诉他未能参保。找到了问题的症结,邵先生在街道社保所的帮助下,更改了个人信息,并完成了医保报销。
慧择提示:根据邵先生参保的情况,以及是小孩子看病,那么可以报销70%的医疗费。出现上述不能报销的情况只是因为身份证信息的填错,差点因小失大。笔者建议,对于医保卡的个人信息的填写要及时核对,以免因出错而造成不必要的损失。