哈尔滨市劳动保障局和市财政局近日联合出台《关于调整哈尔滨市城镇职工基本医疗保险待遇标准的通知》。据悉,从5月1日起,我市全面调整城镇职工基本医疗保险待遇,调整后,参保人员住院医疗费用个人自付比例将平均降低9%。
住院起付标准和个人自付比例降低
根据《通知》,我市城镇职工基本医疗保险住院起付标准将降低(见表一);医疗保险统筹基金最高支付限额将在原基础上翻一番,由原来的2.6万元调整到5.2万元。
另外,参保人员住院医疗费用个人自付比例将平均降低9%。(见表二)
特殊慢性病补贴增加5个病种
据了解,2007年我市出台了《哈尔滨市医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴暂行办法》,对高血压病合并症(3级,合并心、脑、肾、主动脉或视网膜病变之一者),脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞引起)等8类特殊慢性病门诊治疗给予医疗费补贴。
根据我市慢性病发病率和当前统筹基金支付能力,《通知》又将肺源性心脏病(慢性心衰)、风湿性心脏病(心功能三级)、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、精神分裂症(慢性期)共5个病种增加为特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴的病种,享受特殊慢性病病种医疗费补贴待遇的人员,将由医疗保险统筹基金每季度给予450元到600元不等的门诊补贴。
住院起付标准变动情况
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社区卫生服务机构 |
一级医疗机构 |
二级医疗机构 |
三级医疗机构 |
现行标准 |
240元 |
300元 |
600元 |
900元 |
新标准 |
200元 |
240元 |
480元 |
720元 |
个人自付比例变动情况
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住院医疗费用 |
个人自付比例 |
现行标准 |
0.5万元到1万元之间 |
在职职工14%,退休职工11% |
1万元到2.6万元之间 |
在职职工16%,退休职工13% |
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2.6万元到15万元之间 |
在职职工和退休职工均为15% |
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新标准 |
0.5万元到1万元之间 |
在职职工12%,退休职工9% |
1万元到5.2万元之间 |
在职职工14%,退休职工11% |
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5. 2万元到15万元之间 |
在职职工和退休职工均为10% |