【摘要】为了加强对社保基金的监管，有效抑制假冒骗取社会保险基金的违法行为。近期，玉林市开展对医疗保险定点医院、定点零售药店（下称“两个定点”）的监督检查。各县（市、区）医疗保险经办机构针对“两个定点”不同的业务范围、业务特点，对管辖区内的“两个定点”执行医疗保险、工伤保险、生育保险政策以及医疗服务协议情况展开全面检查。
本次检查，通过采取定期或不定期的明察暗访、实地检查和信息系统检查等方式，对各定点医疗机构、定点药店的基础管理、药品目录管理、就医管理、医疗服务质量管理、药品费用控制管理和信息系统管理工作进行了深入细致的检查，对被检查单位报送的社会保险基金管理数据资料进行过滤分析，针对性地对全市就医管理中住院状态患者可能存在冒名挂床等现象，医疗服务质量管理中合理检查、合理治疗、合理用药等情况进行重点检查，对违规行为进行整改处理，对违规资金予以扣除拒付。本次活动处理了违规医院2家，停止执行医疗服务协议2个月，拒绝支付违规医疗费用20笔。
慧择提示：此次玉林市对医疗保险进行大检查，切实维护参保人员的合法权益，确保社会保险基金的安全。此次的检查，将有效规范玉林市的医疗保险市场，促进玉林医疗保险更好的发展。
本次检查，通过采取定期或不定期的明察暗访、实地检查和信息系统检查等方式，对各定点医疗机构、定点药店的基础管理、药品目录管理、就医管理、医疗服务质量管理、药品费用控制管理和信息系统管理工作进行了深入细致的检查，对被检查单位报送的社会保险基金管理数据资料进行过滤分析，针对性地对全市就医管理中住院状态患者可能存在冒名挂床等现象，医疗服务质量管理中合理检查、合理治疗、合理用药等情况进行重点检查，对违规行为进行整改处理，对违规资金予以扣除拒付。本次活动处理了违规医院2家，停止执行医疗服务协议2个月，拒绝支付违规医疗费用20笔。
慧择提示：此次玉林市对医疗保险进行大检查，切实维护参保人员的合法权益，确保社会保险基金的安全。此次的检查，将有效规范玉林市的医疗保险市场，促进玉林医疗保险更好的发展。
