最近上网冲浪,时不时就刷到一些宝妈宝爸们的吐槽——
“少儿医疗险太坑了,这不赔那不赔”、“孩子肺炎不给报销”、“孩子甲流住院被拒赔”.......
帖子的最后,大多是劝大家避雷、别给孩子买少儿医疗险。

作为近几年大热的孩子保险,少儿医疗险为啥越来越被嫌弃?为啥这么多人赔不了?
借这个机会,今天和大家聊一聊少儿医疗险的坑,也整理了一些投保思路、测评了市面上比较好的产品,希望能给大家一些参考。

少儿医疗险4大坑
很多人给孩子买医疗险的时候,心里的预期大概是——
每年花几百块,出了事就能赔、完美解决小孩看病费用。
所以往往看到业务员的宣传都会很心动,没有认真了解产品的种类和保险责任,就直接买了。
真正要用的时候,要么这个拒赔、要么那个拒赔,要么就是没赔多少钱,发现自己被坑了。
而大家踩的“坑”,常见的有以下4个:
1、只要生病就能赔
很多业务员推销保险产品的时候,往往会重点宣传某个保障,忽略关键的理赔条件信息。
这就导致很多家长买少儿医疗险时,以为只要买了,孩子第二天生病也能找保险公司理赔。
但实际上,医疗险通常设有30-90天的「等待期」,在这个期内生病,是不会赔的。
之前有一位宝妈,9月给孩子买的少儿医疗险,11月孩子肺炎住院。去申请理赔被拒赔时才知道,原来还有「等待期」这回事。

所以咱们买医疗险,一定要关注产品的等待期,等待期越短越好,超过90天的直接pass。
2、花几十块也能报销
除了等待期,「免赔额」也会涉及到能不能赔。
不管是小额医疗险、门诊险还是百万医疗险,绝大多数都有0~1万块左右的免赔额。
如果治疗费用没有超过「免赔额」,就不能赔。
比如说,某款少儿门诊险有免赔额200元免赔额,孩子生病医保报销之后还有1000元。少儿门诊险扣掉200元免赔额后,报销剩下的800元。
但假如只花了150块,还没有超过免赔额,是不能报销的。
这里也建议大家,给孩子买医疗险的时候,一定要关注免赔额,0免赔是最好的,报销门槛最低。
3、可以100%报销
我估计绝大部分家长一定听到、看到过“100%报销”这句话。
实际上,并不是所有费用都能100%报销。
因为每一款产品通常会有好几个保障,而不同的保障,报销比例往往也不同。
像住院治疗,通常能100%报销;看门诊可能只报60% - 80%,进口药可能只报60%。

有一些产品,还会按社保外费用、社保内费用,设置不同的报销比例。
我邻居家孩子甲流,住院几天花了4000多。结果买的门诊险社保内费用能100%,医保外只能报30%,七七八八算下来,最后只赔了1800多块。
现在市面上好的门诊险,不限社保范围,最高可以报销100%,保障更好。
大家给孩子挑医疗险,一定要选保障报销比例高的,才能真正帮我们省钱。
4、什么费用都能报销
有些家长以为孩子住院,所有费用医疗险都能报,其实医疗险对于保障范围是有明确规定的。
一些差的医疗险,只能报销医保目录内的费用,对进口药、先进治疗手段、甚至是少儿高发疾病等都不保,就很坑。
买到这些保障不全的朋友,发现赔不了就会吐槽“坑人”。
现在优秀的产品,能保一般住院、前后门急诊、特殊门诊、外购药等,保障很全面。咱们给孩子挑产品的时候,也要尽量选这样的产品。

以上诸如此类,无论你是给孩子买,还是自己或其他家人,都要仔仔细细去看,不然稍不留神,就很可能踩坑。
不过说句大实话,保险公司有200多家,每家公司主打的优点也都不一样,哪怕懂了上面这么多知识,但真到了挑的时候会发现——
产品成千上万个,条款复杂看不懂,也不知道该怎么分辨。
我们之前也测评过上百款医疗险,老实说有些产品基础保障都太不合格,就是来滥竽充数的。
就拿前面4点来说,差不多已经能淘汰掉一大半产品了,层层筛选下来好产品寥寥无几。
那为了方便大家参考,我直接总结了「2种最适合孩子的医疗险」,也测评了市面的优秀产品。

孩子的医疗险,买哪些实用?
首先咱们要明确,给孩子买医疗险是为了啥:
高频小风险:抵抗力弱,感冒发烧过敏啥的,每年看门诊四五次少不了,每次花几百上千,一般能应付。
低频大风险:大病、大意外等住院治疗,不一定发生,但一旦发生就会面临高额医疗费,可能影响孩子的未来和家庭正常运转。
根据这两个风险,对应要给孩子买的医疗险就连个:「小额医疗险」和「0免赔百万医疗险」。

小额医疗险,主要针对的是日常门诊费用,感冒发烧、阑尾炎等小病小痛住院花费几千块,基本都能报销,还能报销看门诊的费用,实用性很强。
0免赔的百万医疗险,有几百万保额,不仅能保大病住院治疗费,有些产品还能报门急诊费用,报销门槛低非常实用。
下面,我也把目前市面上在售的小额医疗险、0免赔的百万医疗险,全都测评对比了一遍。
最后挑选了5款市场上名列前茅、适合孩子的,大家可以参考。
1、小额医疗险

如果希望门诊看病能报销,可以选暖宝保3号少儿门急诊险,医保内费100%报销,自费药报销 40%。住院的话没有免赔额,报销比例和门诊一样。
如果主要想保住院,众安住院保2024就不错,社保内外的费用都按 90% 报销,没有免赔额。
小医仙3号也不错,疾病住院不限社保,有100元免赔额,最高能按 80% 报销,可以当做备选。
这几款产品除了报销看病费用,意外受伤看门诊和住院也都能报,很实用。
想重点保孩子感冒发烧、磕磕碰碰等门诊、住院费用的,就可以考虑这几款产品。
2、0免赔百万医疗险

目前市面上0免赔的百万医疗险不多,是为数不多是0免赔产品星相守,而在附加住院医疗之后也可以达到0免赔的效果。蓝医保(好医好药版)
好医保(旗舰版)也是0免赔,但是1万及以下只能报销30%,并且目前还不保普通外购药,所以这里不优先推荐。
星相守计划一附加门急诊医疗之后保障非常不错,很适合给孩子买:
住院治疗费,不管是1万以内、还是1万以上,都是0免赔额,100%报销,比绝大多数同类产品好。
不想在普通部里人挤人排队看病,还能选计划二去特需部、国际部以及指定的私立医院治疗。
生病去看门急诊,扣除200块免赔额后,也可以100%报销。
蓝医保(好医好药版)也不错,1万及以内的住院医疗费报销 50%,还能附加门急诊保障,不限疾病,每次报50%,最多报300元。
总的来说,这两款产品都是目前市面上第一梯队的百万医疗险,保障很不错,而且外购药保障很优秀,普通外购药品和器械都不限清单。