今天咱们再将它和同为「保证续保」赛道里的其它热门的王牌选手们——蓝医保好医好药版、长相安2号、好医保旗舰版,放一起做个多维度的全面对比。
注:考虑到内容的普适性,这篇文章主要是客观信息的筛选+提炼,而非直接给你一个“买哪个好”的答案。因为这几个产品中并不存在绝对的「最好」,它们的关系就像梅和雪一样,「梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香」,你很难评谁更好,只能说这几个都是目前最好的一批产品,买哪个都不会差。
而且更关键的是每个人的需求与实际情况都不同,和不同产品的匹配程度肯定也是不同的,所以阅读过程中需要大家带脑子思考,根据罗列出来的信息,自己结合现下的条件和问题做判断。
我的作用,最多只是给你指明个方向,让省点时间少走弯路而已。
1、55-60岁的朋友,更建议重点考虑非0免赔版的星相守或蓝医保好医好药版的家庭版(需2人及以上才能组成家庭单),可以避免被强制进入人工核保。因为强制人核需提供半年内符合要求的体检报告,风险较大,若体检异常较多,连选其它的产品的机会都没了;2、55岁以下的朋友,若有复杂的、无法智能核保的健康异常问题,可以直接pass蓝医保了,因为它没有人核功能;
3、从事5-6类职业的朋友,不妨先去瞅瞅长相安2号和好医保旗舰版的《特殊职业类别表》,若不涉及,可把关注重心放在这俩身上;4、星相守和长相安2号均支持为配偶父母投保,更方便我们组成家庭单;5、若有三人及以上的家人共同投保,好医保旗舰版的家庭单优惠力度是四个产品中最弱的;6、有上海医保的朋友,投保蓝医保好医好药版可以享受到高医才有的直付待遇;7、好医保旗舰版的住院垫付服务是有地区限制的,比较在意这项功能的朋友可重点关注;8、追求更低门槛/小毛小病住个院也能报的朋友,可重点关注星相守和好医保旗舰版,前者可选0免赔,后者本身就没有免赔额。但需注意,好医保旗舰版对于1万以下的住院,报销比例是只有30%的;
9、好医保旗舰版的癌症与心血管医疗责任是保证终身续保的,这种设置比较适合非常在意续保稳定性和安全感的朋友(尤其是本身就有考虑买一份保证终身续保的防癌医疗与百万医疗做搭配的朋友);都是第一梯队的产品,保险责任上肯定都没啥问题,该有的都有,只是一些小细节的区别
1、星相守住院前后门急诊拓展到了45天,之前讲过许多次,这个天数是越久对我们越有利的,所以在这一点上,星相守是可以加分的;2、至于外购药这块,则是好医保旗舰版<长相安2号<星相守=蓝医保好医好药版。因为好医保旗舰版只含癌症院外药,长相安2号只含癌症院外药与重疾院外药,星相守和蓝医保好医好药版覆盖的则是广义上的院外药。3、如若因为重疾住院,星相守和好医保旗舰版都是没有免赔额的,且能在报销相关费用的基础上再额外给付1万元的重疾保险金(均是主险自带的责任)。长相安2号与蓝医保好医好药版虽然有免赔(重疾住院与主险其它责任共用免赔),但主险也自带一个重疾确诊保险金,也是1万元,相当于抵扣了免赔额;
4、只有星相守和长相安2号能附加住院津贴,如果预算允许,且目前收入和工作与否是强关联的,是可以考虑加个津贴责任的;5、除了好医保旗舰版以外,其它产品都可以通过附加险或版本计划的调整,变普通的「百万医疗」为支持特需部、国际部就医的「中端医疗」。PS:蓝医保本身有个特需医疗的赠险,不加也可以,但报销比例只有30%。不过只有星相守计划二的特需就医是面向所有符合保险责任的原因住院的,长相安2号与蓝医保好医好药版的特需医疗附加险,是只针对部分重疾住院的。如果对就医环境/体验有一定要求,可重点考虑星相守计划二;6、星相守、蓝医保好医好药版和长相安2号都可以附加门急诊附加险,不过长相安2号仅限18岁以下的被保人加这项内容,蓝医保好医好药版的门急诊附加险则不保证续保。
对这项责任感兴趣,希望小毛小病看门诊也能报的朋友,可重点考虑星相守。1、这四款产品中,只有星相守和长相安2号是可以加「康复医疗」责任,不过星相守支持的康复医院数量要远低于长相安2号,考虑加这项责任的朋友可重点关注下;2、蓝医保好医好药版对质子重离子医院的范围覆盖是最广的,有6家,其次是星相守和长相安2号(比蓝医保少了广州泰和),好医保旗舰版目前只支持上海质子重离子医院,对非江浙沪周边一带的朋友可能就没那么友好了。当然,保险这种东西,我们不仅要了解它们可以赔哪些,还需要了解它们不能赔哪些,所以继续来看免责条款。这部分内容比较多,我们分成两大块来看,先了解基础的免责内容
1、蓝医保好医好药版和好医保旗舰版是明确不赔付「职业病」的,介意这点的朋友可以给这俩扣分了;注:职业病指的是在生产环境或劳动过程中,一种或几种对健康有害的因素引起的疾病,比如职业性尘肺病、职业性皮肤病等。职业病的范围以保险事故发生时国家正式颁布的种类为准。2、只有星相守没有明确免责基因疗法,不过个人认为啊,有没有这项免责,对咱们都没啥实质影响。一是到目前为止,基因疗法都非常非常非常贵,因为它通常是用来治疗罕见病的,患病人群小,研发过程需要的资金投入大,这也注定了它只能定高价,才能在专利到期之前覆盖研发成本,比如Zynteglo,是一种治疗β-地中海贫血的基因疗法,治疗要接近300万美金!讲实话,哪怕不除外,百万医疗的保额也不够咱们报的得千万医疗。不仅如此,像这种治疗往往对医院资质的要求是很高的,有实力开展治疗的医院估计也非常有限,也真不一定能治的上。
就像六七年前的百万医疗险也没有除责CAR-T疗法,现在就一定能顺利赔付吗?其实是不一定的,是有争议的对不对?
因为在产品开发阶段,还没出现这种疗法,于是在责任设计和定价时也没有考虑这一风险因素,就像现在的【基因疗法】,它还没在国内临床中被普遍应用,不少保司的免责条款里也都没有单独把它拎出来。
假设N年后,医疗技术大进步,这是一项相当常见的责任了,于是未来的保险产品条款里都开始针对它明确地写清楚赔或者不赔,到那时候,当时没有在条款里做详细约定的保险产品是赔还是不赔呢?又会不会想办法把这个补丁给打上呢?
3、星相守和蓝医保好医好药版有关妊娠的免责内容,对育龄女性更友好,不会除外宫外孕或意外伤害导致的分娩或流产,对女性的关怀性更强;
4、通常来讲,艾滋病相关的免责都会除外输血、器官移植和职业暴露导致的HIV感染,但是蓝医保好医好药版却少了个器官移植导致的感染,不过这个概率也很低,毕竟手术前都会对器官捐献者进行传染病检查的;
5、人工器官这里,必须要讲一下。
这4个产品在这部分的除责其实是没有区别的!只是表达方式的差异而已。
因为长相安2号经常被人诟病,比起其它产品,少了心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工胰这些人工器官的保障。
但是人家长相安2号对【人工器官】的定义是这样的啊
我们讲的人工肺是什么?是ecmo(体外膜肺氧合)的俗称,本就不是长期植入人体的、用来替代人体器官的机械或电子装置,所以压根就不是长相安2号的除责对象。人工肾也是同理,现在说的人工肾,大多指的是肾透析,它和ecmo一样,都属于治疗费,本来就可以报销。
至于人工胰,指的是胰岛素泵,这属于医疗器械/材料费,心脏起搏器则属于手术材料费,都是可以报销的。
6、一般而言,百万医疗是不赔【耐用医疗设备】的,通常只有中高端医疗带(部分中端医疗通常会给个单项的限额,高端医疗通常不会限额)。
所以也是挺惊喜的,星相守居然可以赔付(计划一对耐用医疗设备的年度赔付限额是1.5万,计划二无限额)
可能大家对这个概念会比较陌生,解释下这是啥哈
它其实就是一些治疗必备的康复设备或者矫形支具等,比如骨折后固定腿的支架、矫正脊柱的背部支具、颈椎病患者用的颈托、为烧伤患者定制的压力衣等等,包括因癌症切除乳房后用的义乳和专门固定义乳的胸衣也属于耐用医疗设备。
不过这里还得提醒一点,星相守对【耐用医疗设备】的赔付是有前提条件的,就是:必须是在就诊医院购买的,且医院能出具发票。
在外购药这块,这四款产品主要是表达方式的不同,本质上的限制是差不多的。1、好医保旗舰版的癌症特药责任,无法赔付「已出现耐药但还在继续用药」的情景。所谓耐药就是原本对患者有效的药物,随着时间的推移,癌细胞逐渐适应了药物,导致药物效果下降或失效。对于大部分中晚期的癌症患者,耐药可能都是个较为常见的问题,可并非一旦产生耐药,就会立刻更换药物,因为耐药也分局部耐药和完全耐药,如果没到完全耐药的程度,可能也不会轻易换药,而且除了换药以外,可能也会给出原药与其他药物联合治疗的方案。2、星相守和蓝医保好医好药的外购药责任虽然没有明面上的清单限制,但条款里都有这么一句话外购药品不包括本公司指定或认可的医疗机构基本用药供应目录已有同类或相类似作用的能正常采购供应的品种、中成药和辅助性药物等临床非紧急非必需的药物。
讲白了,就是「如果医院里面有你能用的药,你纯粹就是想要外面药店更好的药的话,不好意思,那报不了」。因此它只能解决「处方外流,被迫院外购药」的问题,解决不了「想用更好的原研药」的问题,摆正预期哈。1、同为0免赔的好医保旗舰版和星相守对比的话,除了低龄儿童以外,均是星相守的保费会稍微高一些,但考虑到好医保旗舰版对1万以下的住院只能报销30%,星相守比它贵一点,倒也正常;
2、假设星相守选择1万的免赔额,和蓝医保好医好药版、长相安2号相比,是有一定价格优势的。写到这时,我的感受只剩一句:群星闪耀时,无需争辉。真好啊,现在的医疗险发展的越来越好了,每个产品都有自己的闪光点和特色,谁是第一?谁是最好?还重要吗,要的就是这种不同维度上的百花齐放,这样才有可能让每个人都选到适合自己的产品,而不是千篇一律的同质化。